활용 관리 란 무엇입니까?

의료 서비스는 비싸다. 미국, 캐나다, 영국, 일본 및 기타 선진국에서는 국내 총생산 (GDP)의 약 8-16 %를 시민을 치료합니다. 의료 비용이 상승함에 따라 보험 회사는 비용 통제 수단으로 활용 관리를 개발했습니다. 이 용어는 시작 당시 자기 설명이었다. 보험 회사는 보험 계약자의 의료 서비스를 적극적으로 관리했다. 이 용어 활용 관리 는 이제 의사의 첫 진단 및 치료 계획에서부터 수년 동안 특정 치료의 효율성에 대한 통계적 평가에 이르기까지 의료 분야에서 많은 유형의 혜택과 비용 평가를 말합니다.

이용 회사는 보험 회사가 병원에 ​​입원 해야하는 환자 또는 의사가 시작되기 시작했습니다. 사전 학위 허가 또는 사전 인증은 외래 환자 치료 또는 진단에 대한 유사한 정책으로 이어졌습니다.Stic 테스트. 환자가 충분히 아프지 않은 경우 입원 환자 병원 날도 거부되기 시작했습니다. 의학에서 훈련받지 않은 직원에 의해 치료가 거부되거나 제한되어 복잡한 알고리즘에 따라 의료 서비스를 제공 할 수있는 컴퓨터 시스템에 의해 의사와 보험 회사 간의 갈등이 발생했습니다. 미국에서는 다른 당사자들이 그러한 시스템의 유효성과 합법성에 대해 논쟁함에 따라 이러한 갈등은 법원에서 싸웠습니다.

활용 관리가 이제 표준이되었으며 사전 인증, 동시 계획, 퇴원 계획, 활용 검토 및 사례 관리의 하위 범주가 포함됩니다. UC (Utilization Review Accreditation Committee)는 관리 의료의 의료 및 윤리적 측면에서 공인 된 조직을 인증하기 위해 미국에서 개발되었습니다. 보험 회사가 관리 의료 및 활용을 채택함에 따라관리, 의료 서비스 제공 업체는 관리 의료 제한 내에서 환자 치료를 정당화하기 위해 새로운 범주의 인원을 개발함으로써 응답했습니다. 결과적으로 퇴원 계획은 병원 사회 복지사의 주요 기능이되었으며 사례 관리는 이제 간호 전문 분야입니다. 퇴원 플래너는 외래 환자 간호사 사례 관리자와 상환에 적합한 질병을 지정하는 진단 코더와 마찬가지로 전문 분야입니다.

의료 및 의료비 증가의 경제학은 몇 가지 비용 관리 수단이 필요했습니다. 미국에서는이 솔루션이 다양한 방법의 이용 관리 방법과 결합 된 치료를 관리했습니다. 그러한 변화의 결과로, 환자들은 병원에서 훨씬 더 빨리 퇴원하고 지난 수십 년 동안 자기 관리 능력이 줄어 듭니다. 이 환자들의 지속적인 치료 요구를 충족시키기 위해 요양원 내 외래 환자 간호 서비스 및 요양원 내 임시 재활 치료가 개발되었습니다. 또 다른 변화는 모든 O 이전의 Of 그러나 이러한 중재는, 보험 계약자들에게는 더 쉽게 치료 될 때 초기 단계에서 질병을 인식하는 것으로 나타 났기 때문에 이러한 중재자들은 무료 또는 할인 속도로 진단 선별 검사를 제공받습니다.

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