HMO Care의 장점과 단점은 무엇입니까?
HMO (Health Management Organization)는 많은 사람들에게 의료 보험으로 사용되는 실용적인 의료 계획입니다. 수년에 걸쳐, 이러한 형태의 의료 보험은 대안 적으로 환자 및 건강 관리 전문가들 사이에서 칭찬 받고 정죄되었다. 선택한 건강 플랜으로 HMO 의료 서비스를 사용할 가능성을 고려중인 경우, 지지자 및 비만인이 일반적으로 관찰하는 몇 가지 이점과 단점이 있습니다.
HMO 관리와 관련하여 여러 가지 장점이 있습니다. 하나는 비용과 관련이 있습니다. 월 보험료 측면에서 HMO를 통한 건강 보험료는 간단합니다. 개인이 보험료 전액을 지불하는지 또는 고용주가 월 청구액의 일부 또는 전부를 수령하는지 여부는 사실입니다. 또한 많은 플랜에 공제액이 없거나 가입자의 공동 부담금이 필요합니다. 이러한 관점에서, HMO 치료는 의료 보험에 대한 예산이 한정된 개인 또는 사업자에게 즉시 매력적입니다.
HMO 치료는 또한 조직의 각 구성원이 쉽게 이용할 수있는 의료 서비스 제공자 네트워크를 구축 할 수 있다는 이점이 있습니다. 대부분의 건강 관리 기관은 신입 회원이 현지 의사의 명부에서 주치의를 선택하거나 배정하도록 요구합니다. 최소 1 년에 한 번 이상 진료를받는 일반 개업의를 한 적이없는 사람들에게이 요구 사항은 종종 긍정적 인 상황으로 간주됩니다.
HMO 간호를 통해 주치의는 클라이언트 그룹의 각 구성원에 대한 게이트 키퍼 역할을합니다. 환자를 전문의에게 의뢰해야 할 경우, 주치의는 모든 준비를하고 HMO와 관련된 전문의와 예약을 예약합니다. 이 방법은 환자에게 편리 할뿐만 아니라 HMO 회원의 포켓 비용을 최소화 할 수 있도록 계획에 따라 전문의 서비스를 보장하는 데 도움이됩니다.
HMO 간호에는 많은 장점이 있지만 몇 년 동안 몇 가지 우려가있었습니다. 하나의 일반적인 불만은 신입 회원이 종종 HMO와 관련된 의사를 위해 현재 주치의를 포기해야한다는 것입니다. 현재 의사에 대한 자신감과 신뢰가 많은 사람에게는 문제가 될 수 있습니다.
주치의 선택과 비슷한 문제가 있습니다. 일부 HMO 치료 계획을 통해 가입자는 목록에서 의사를 선택할 수 있습니다. 다른 사람들은 단순히 회원을 네트워크 소속 의사에게 배정합니다. 동일한 네트워크에서 한 HMO 의사에서 다른 HMO 의사로 전환하는 것이 항상 쉬운 일은 아닙니다. 그 결과 일부 HMO 회원은 자신이 좋아하지 않거나 신뢰하지 않는 의사에게 고착 된 느낌이 듭니다.
대부분의 HMO 프로그램에서 진료 의뢰없이 전문가를 만나는 것은 의문의 여지가 없습니다. 전문의가 로컬 HMO 네트워크에 있더라도 대부분의 계획은 예약을 예약하기 전에 주치의가 진료 의뢰를 요구합니다. HMO의 본질은 종종 주치의가 의료 비용을 낮게 유지해야하는 상황을 야기하기 때문에 이것은 문제가 될 수 있습니다. 의사가 결론에 더 관심이 있고 환자의 복지에 덜 관심이 있다면, 진료 의뢰를받는 것이 어렵고 때로는 불가능한 일이 될 수 있습니다.
지명 된 주치의가 네트워크를 떠나기로 결정한 경우, HMO 프로그램은 종종 의사가 더 이상 이용 가능하지 않다는 사실을 알기 전에 다른 의사에게 재 할당합니다. 이것은 본질적으로 다른 의사와 함께 시작하고 다시 작동하는 의사 / 환자 관계를 구축해야합니다. 주어진 HMO에 빈번한 이직률이있는 경우, 회원은 매년 2 회 이상이 과정을 거치게됩니다.
HMO 간호 프로그램의 전 회원들은 또한 많은 1 차 간호 의사들에게 수많은 할당 된 환자들이 침수되어 있다고 언급했습니다. 이것은 의사가 환자를 가능한 빨리 치료하기위한 계약에 구속되는 상황을 만듭니다. 결과적으로 환자는 종종 과정을 통해 서두르므로 중요한 징후 또는 증상을 간과하기가 훨씬 쉽습니다. 이것은 광범위한 치료를 필요로 할 때까지 눈에 띄지 않게 형성되는 심각한 질병에 대한 문을 열어줍니다.
HMO 간호 계획에는 매우 좋은 점이 있지만, 계획의 질은 제공자마다 다릅니다. HMO에 전념하기 전에 로컬 네트워크의 크기, 회원이 주치의를 선택하는 데 어떤 옵션이 있는지, 로컬 네트워크 내에서의 치료율에 대한 정보를 얻으십시오. 이는 귀하가 이러한 유형의 의료 혜택을 받기로 선택한 경우 더 많은 혜택과 더 적은 혜택을받을 가능성이 있는지 더 잘 이해하는 데 도움이됩니다.