미다 졸람 복용량에 영향을 미치는 요인은 무엇입니까?

미다 졸람은 매우 강력하고 빠르게 작용하는 벤조디아제핀 약물입니다. 신체 내 반감기가 매우 짧기 때문에 대부분의 다른 벤조디아제핀 약물처럼 임상 불안 장애 치료제로 사용되지 않습니다. 미다 졸람은 일반적으로 절차 적 진정제, 수술 전 진정제 및 전신 마취, 특히 약물의 혐기성 기억 상실증의 부작용이 필요한 경우에 사용된다. 때때로, 약물은 직장에서 투여되는 다이아 제팜 대신 소아 환자의 발작에 대한 급성 치료제로 사용됩니다. 이들 각각의 적용은 환자의 연령, 신장 건강, 간 기능 수준, 장애, 호흡기 우울증에 대한 감수성 및 기존 약물 요법에 따라 추가 조정이 필요한 상이한 미다 졸람 용량의 투여를 요구한다.

수술 전 진정이 필요한 성인 환자는 수술 전 약 1 시간 전에 체중 2.2 lbs (1 kg) 당 0.07 ~ 0.08 mg의 근육 주사로 미다 졸람을 받아야합니다. 외과 적 처치가 의식 진정을 필요로하고 환자가 예비 투약으로서 다른 중추 신경계 억제제를받지 않는 경우, 적절한 미다 졸람 투여 량은 성인에서 1 mg / mL 희석으로 2 분에 걸쳐 1.0 내지 2.5 mg의 정맥 내로 정맥 내 투여된다. 용량은 2 분 이상마다 5.0 mg 단위로 증가 될 수있다.

소아 환자는 미다 졸람 복용량이 현저히 낮습니다. 수술 전 진정제를위한 최초의 근육 내 주사는 체중 2.2 lbs (1 kg) 당 0.1 내지 0.15 mg이어야하며, 특별한 상황을 제외하고 면밀한 모니터링을 제외하고는 10 mg을 초과하지 않아야합니다. 수술 전 진정제 복용량은 kg 당 최대 0.5mg까지 투여되었습니다.

의식적인 진정을 유도하기 위해 약물을받는 6 세에서 12 세 사이의 환자는 2.2 파운드 (1kg) 당 최대 0.4mg의 2.2 파운드 (1kg) 당 0.025에서 0.05mg의 정맥 내 미다 졸람 복용량을 받아야합니다. 또는 총 10mg. 6 개월에서 6 년 사이의 사람들에게는 2.2 파운드 (1 kg) 당 0.05 ~ 0.1 mg, 2.2 파운드 (1 kg) 당 최대 0.6 mg 또는 총 6 mg을 투여해야합니다. 6 개월 미만의 환자는 낮은 정도의 미다 졸람 복용으로 시작하여 원하는 진정 수준을 달성하도록 신중하게 조정하여 미다 졸람을 조심스럽게 투여해야합니다. 이 형태의 약물에는이 집단에서 치명적인 "가스 흡입 증후군"과 관련된 벤질 알코올이 포함되어 있으므로 조산아에게는이 약물을 정맥으로 투여해서는 안됩니다.

신장 기능 장애가있는 환자를 수용하기 위해 용량을 조정해야 할 수 있는데, 이는 신체에서 미다 졸람의 반감기를 연장시켜 회복에 필요한 시간을 증가시킬 수 있기 때문입니다. 간 기능 수준이 감소한 환자는 더 낮은 용량이 필요합니다. 결과적으로, 이들 환자는 초기에 매우 낮은 용량을받는 것이 필수적이며, 철저한 모니터링하에 용량을 조심스럽게 증가시킨다.