페니토인 독성은 무엇입니까?

페니토인은 간질과 관련된 발작을 치료하기 위해 단독으로 또는 다른 항간질제와 함께 사용되는 항간질제입니다. 페니토인 수준이 치료 수준 이상으로 상승하면 페니토인 독성이 발생할 수 있습니다. 페니토인 독성의 증상에는 혼동, 시력 저하 및 언어 장애가 포함될 수 있으며 치료 수준에서도 발생할 수 있습니다. 페니토인 환자가 이러한 증상을 경험하거나 페니토인 과다 복용이 의심되는 경우, 긴급한 치료를 받아야합니다.

간질을 치료하고 발작을 예방하기 위해 약물의 치료 수준을 얻는 것이 중요합니다. 이것은 처음에 복용량의 섬세한 조정과 수준이 너무 높아지지 않도록 정기적 인 치료 약물 모니터링이 필요할 수 있습니다. 페니토인의 약동학으로 인해 용량 조정의 증가는 일반적으로 매우 적습니다.

페니토인의 대사는 주로 간에서 발생하며 시토크롬 P450 효소에 의해 크게 영향을받습니다. 이러한 효소는 효소를 유도하거나 억제하여 페니토인 수치의 변화를 유발할 수있는 병용 약물의 영향을받을 수 있습니다. 페니토인의 신진 대사 또한 사람마다 다르므로 환자 별 복용량 결정이 필요합니다.

페니토인 독성을 유발할 수있는 약물의 일부 예에는 카바 마제 핀 또는 토피라 메이트와 같은 다른 항간질제; 오메프라졸 및 시메티딘과 같은 위식도 역류 (GERD)를 치료하는데 사용되는 일부 약물; 및 경구 피임약 또는 호르몬 대체 요법 (HRT)에 함유 된 에스트로겐. 페니토인과 상호 작용할 수있는 약물 목록은 광범위합니다. 동종 요법 또는 보완 의약품을 포함한 모든 병용 약물은 처방 의사와상의해야합니다. 병용 약물의 용량 변화는 페니토인 수준에도 영향을 줄 수 있습니다.

신생아와 노인은 특히 페니토인 독성에 취약하므로 더욱 면밀한 모니터링이 필요합니다. 일부 조건은 또한 환자에게 독성이 발생할 수 있습니다. 여기에는 영양 실조 또는 신 증후군으로 인한 임신 및 저 알부민 혈증 또는 낮은 알부민 수치가 포함됩니다. 알코올 섭취는 또한 페니토인 수치를 증가시킬 수 있으므로 피해야합니다.

페니토인 환자가 정신 상태 나 혼란의 변화, 시력 저하, 언어 장애 및 조정 상실을 포함하되 이에 국한되지 않는 독성 징후가 나타날 경우, 긴급한 치료가 필요합니다. 페니토인 독성은 의학적 응급 상황으로 간주되며, 치료하지 않은 상태로 방치하면 혼수 상태가되고 심혈관 효과가 나타날 수 있습니다.

독성 수준에 따라 병원 입원이 필요할 수 있습니다. 치료는 증상이 있으며 숯으로 해독 할 수 있습니다. 추적 관찰을 위해서는 정신과 또는 신경 학적 상담이 필요할 수 있으며, 추가 독성을 예방하기 위해 페니토인 용량을 신중하게 조정해야합니다.