O que é toxicidade da fenitoína?
A fenitoína
é um medicamento anti-epiléptico que é usado sozinho ou em combinação com outros anti-epiléticos para tratar convulsões associadas à epilepsia. A toxicidade da fenitoína pode ocorrer se os níveis de fenitoína subirem acima dos níveis terapêuticos. Os sintomas da toxicidade da fenitoína podem incluir confusão, visão turva e fala arrastada e podem ocorrer mesmo em níveis terapêuticos. Se qualquer um desses sintomas for experimentado por um paciente em fenitoína, ou suspeita -se de uma overdose de fenitoína, deve -se procurar atenção médica urgente. Isso pode exigir um ajuste delicado da dosagem inicialmente e o monitoramento regular de medicamentos terapêuticos para impedir que os níveis sejam muito altos. Os incrementos no ajuste das doses são geralmente muito pequenos, devido à farmacocinética da fenitoína.zimos. Essas enzimas podem ser afetadas por medicamentos concomitantes que podem induzi -las ou inibi -las, causando alterações resultantes nos níveis de fenitoína. O metabolismo da fenitoína também difere de pessoa para pessoa, portanto, a necessidade de determinação de dosagem específica do paciente.
Alguns exemplos de medicamentos que podem causar toxicidade da fenitoína incluem outros anti-epiléticos, como carbamazepina ou topiramato; Alguns medicamentos usados para tratar o refluxo gastroesofágico (DRGE), como omeprazol e cimetidina; e estrogênios, contidos em algumas pílulas contraceptivas orais ou terapia de reposição hormonal (TRH). A lista de medicamentos que podem interagir com a fenitoína é extensa. Quaisquer medicamentos concomitantes, incluindo medicamentos homeopáticos ou complementares, devem ser discutidos com o médico prescrito. Alterações nas dosagens de medicamentos concomitantes também podem influenciar os níveis de fenitoína.
neonatos e idosos são particularmente suscetíveisLE para a toxicidade da fenitoína e, portanto, requer monitoramento ainda mais próximo. Algumas condições também podem predispor os pacientes ao desenvolvimento de toxicidade. Isso inclui gravidez e hipoalbuminemia, ou baixos níveis de albumina, que podem resultar de desnutrição ou síndrome nefrótica. A ingestão de álcool também pode aumentar os níveis de fenitoína e, portanto, deve ser evitada.
Deve um paciente em fenitoína desenvolver quaisquer sinais de toxicidade, que incluem, entre outros, uma mudança no estado mental ou confusão, visão turva, fala arrastada e perda de coordenação, deve -se procurar atenção médica urgente. A toxicidade da fenitoína é considerada uma emergência médica e, se não tratada, pode resultar em coma e ter efeitos cardiovasculares.
Dependendo do nível de toxicidade, a admissão hospitalar pode ser necessária. O tratamento é sintomático e pode incluir desintoxicação com carvão. Consultas psiquiátricas ou neurológicas podem ser necessárias para o acompanhamento e um ajuste cuidadoso da dosagem de fenitoína para impedir a FURother toxicidade será feita.