와파린 저항은 무엇입니까?

와파린 저항성은 환자가 원하는 치료제 국제 정규화 된 비율 (INR) 판독 값을 달성하기 위해 비정상적으로 고용량의 약물이 필요할 때 발생합니다. 이 약을 복용하는 대부분의 개인은이 상태를 경험하지 않으며 시작 기간 후에 정기적 인 혈액 INR 판독 값을 갖습니다. 지시에 따라 약물을 복용하지 못하는 것은 종종 와파린 저항성으로 확인되지만, 이것은 부정확합니다. 다른 경우에는 비타민 K가 매우 높은식이 요법, 와파린의 효능을 줄이는 약물 또는 약물의 장애가 발생하기 때문에이 상태는 합법적으로 발생합니다. 몇몇 연구는 또한 장애가있을 때이 방지제 약물이 얼마나 잘 작동하는지를 방해하는 유전자를 확인했다.

와파 린 복용량은 개인마다 크게 다르지만 대부분의 환자에 대한 규정 된 양은 예상 범위에 속합니다. 일반적으로 이것은 하루에 10-15 밀리그램 (mg) 미만이며, 많은 환자들이 치료 INR에 도달하는 데 훨씬 적은 환자입니다. 때때로 와파린에 저항합니다Ance는 원하는 INR을 달성하기 위해 약물의 매일 20mg 이상을 복용 해야하는 것으로 정의됩니다. 또는 용어는 환자의 정상 범위를 훨씬 초과하는 복용량을 취해야하는 것으로 더 느슨하게 정의 될 수 있습니다.

대부분의 의사는 와파린 저항의 가장 흔한 원인이 심리적 또는 사회적 저항이라고 생각합니다. 다시 말해, 지시에 따라 약물을 복용하지 못하는 것입니다. 약물 사용 방법에 대한 지침이 따르지 않으면 INR은 예상대로 치료 범위에 도달하지 않으며 대개 복용량이 증가합니다. 환자가 약을 크게 증가시킨 후 환자가 갑자기 치료를 준수하면 위험에 처해 있습니다.

진정한 와파린 저항은 다른 요인에 기인합니다. 예를 들어, 약물은 비타민 K를 억제하여 혈액 응고를 낮추지 만 사람들은 합리적이고 일관된 FOO 섭취를 가질 수 있습니다.잎이 많은 녹색 채소와 같은 DS. 다이어트가 엄청난 양의 비타민 K 식품으로 만 구성된 경우 와파린은 적절하게 작동하지 않을 수 있습니다. 전 스피치 다이어트와 같은 극단적 인 다이어트는이 위험을 초래할 가능성이 높습니다.

또한 수많은 약물이 와파린의 강도와 효능을 낮추고 있습니다. 이 방지 방지제를 필요로하는 많은 사람들이 관련 조건에 대한 다른 많은 처방전을 가질 수 있음을 관찰하는 것이 중요합니다. 와파린 저항을 유발하지 않는 약 조합을 찾는 것은 어려울 수 있습니다.

와파린에 대한 환자의 내성에 영향을 미치는 다른 반응은 위장관에서 발생하거나 특정 유전자의 오류에 기초합니다. 대장염과 같은 상태가 흡수를 방해하는 경우, 환자는 치료 INR에 도달하기 위해 매우 높은 와파린 용량이 필요할 수 있습니다. 또한, 연구에 따르면, 비타민 K 에폭 사이드 환원 효소 다상화 복합체 (VKOR)의 결함이있는 유전자는 와파린 저항성을 초래하여 어려움을 겪을 수 있음을 발견했습니다.비타민 K 수치를 적절히 낮추는 것은 불가능합니다.

와파린 저항성은 환자가 의학적으로 권장되는 INR에 도달하는 데 시간이 증가하여 혈전 형성의 가능성을 줄일 수 있기 때문에 문제입니다. 또한 많은 양의 약물을 사용하는 것이 항상 안전하지는 않습니다. 이 문제에 대한 해결책 중 하나는 아스피린과 같은 다른 항응고제로 와파린을 처방하는 것입니다. 이것은 와파린을 매우 높은 복용량으로 처방 할 필요가 없으며, 하위 치료 INR 범위에 남아있는 위험을 줄일 수 있습니다.

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