Wat zijn de geaccepteerde cholesterolrichtlijnen?
Sinds de medische gemeenschap voor het eerst alarm sloeg over de gezondheidsrisico's van cholesterol, wordt het bijna een 'vies' woord genoemd. We kunnen echter niet zonder. In feite wordt cholesterol in vrijwel elke cel van het lichaam aangetroffen, waar het wordt gebruikt om de hormoonproductie te reguleren, de spijsvertering te initiëren en vitamine D te produceren. Anderzijds kan teveel van deze stof in het bloed in het bloed leiden tot ernstige problemen, zoals een hartaanval of beroerte. Om dit risico te helpen verminderen en verwarring over gezonde cholesterolverhoudingen weg te nemen, zijn in de VS nationale cholesterolrichtlijnen vastgesteld
Deze richtlijnen zijn in overeenstemming met de aanbevelingen van het National Cholesterol Education Program (NCEP). Afgezien van het verstrekken van specifieke aantallen die gewenste niveaus van "goede" en "slechte" cholesterol vertegenwoordigen, biedt het bureau ook klinische richtlijnen voor het testen en beheren van cholesterol. Periodiek worden deze richtlijnen herzien en bijgewerkt, met de meest recente in 2004. De huidige versie, getiteld Derde rapport van het Expertpanel over detectie, evaluatie en behandeling van hoog bloedcholesterol bij volwassenen (Adult Treatment Panel III), is in ontwikkeling voor een nieuwe release.
De nieuwe cholesterolrichtlijnen zullen naar verwachting betrekking hebben op recente bevindingen dat eerdere aanbevelingen mogelijk onvoldoende waren. De basis hiervoor komt voort uit een nationale studie die onthulde dat bijna 75 procent van de onderzochte hartaanvalpatiënten geen cholesterolwaarden vertoonde die volgens de nationale cholesterolrichtlijnen een risico op hartaandoeningen inhouden. In feite had ongeveer de helft van deze patiënten LDL-waarden, de 'slechte' soort cholesterol, volgens of onder de richtlijnen.
Cholesterol wordt gemeten via bloedonderzoek, waarbij de resultaten worden berekend om serumwaarden van lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL), lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL) en triglyceriden weer te geven. Bovendien wordt ook totaal cholesterol overwogen. Volgens de huidige cholesterolrichtlijnen is de optimale hoeveelheid circulerend LDL-cholesterol 100 mg / dL of minder, waarbij 160 mg / dL te hoog is. Het gewenste niveau van HDL-cholesterol is 45 mg / dL voor mannen en 55 mg / dL voor vrouwen. Idealiter zouden triglyceriden onder 150 mg / dL moeten blijven en het totale cholesterol onder 200 mg / dL.
Om aan deze richtlijnen te voldoen, beveelt de American Heart Association een dagelijkse cholesterolinname van 200 tot 300 mg aan. Het lagere aantal is gericht op personen met een hoger risico op hartaandoeningen door factoren zoals obesitas, roken of een familiegeschiedenis van een beroerte of hartaanval. Aanvullende aanbevelingen omvatten regelmatige lichaamsbeweging en stressmanagement, waarvan is aangetoond dat het helpt bij het verlagen van de LDL-cholesterolwaarden terwijl het HDL-cholesterolgehalte wordt verbeterd.