Quelles sont les directives concernant le cholestérol accepté?
Depuis que la communauté médicale a tiré la sonnette d'alarme concernant les risques du cholestérol pour la santé, ce mot est presque devenu connu sous le nom de «mot sale». Cependant, nous ne pouvons pas nous en passer. En fait, le cholestérol est présent dans pratiquement toutes les cellules du corps, où il est utilisé pour réguler la production d'hormones, pour amorcer la digestion et pour fabriquer de la vitamine D. D'autre part, une trop grande quantité de cette substance en circulation dans le sang peut à des problèmes graves, comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Pour aider à réduire ce risque et dissiper toute confusion quant aux ratios de cholestérol sain, des directives nationales sur le cholestérol ont été établies aux États-Unis.
Ces directives sont conformes aux recommandations du Programme national d’éducation sur le cholestérol (NCEP). En plus de fournir des chiffres précis représentant les niveaux souhaitables de «bon» et de «mauvais» cholestérol, l’agence propose également des directives cliniques sur les tests et la gestion du cholestérol. Périodiquement, ces directives font l’objet d’une révision et d’une mise à jour, la plus récente datant de 2004. La version actuelle, intitulée Troisième rapport du Groupe d'experts sur la détection, l'évaluation et le traitement de l'hypercholestérolémie chez les adultes (Panel de traitement III pour adultes), est: en développement pour une nouvelle version.
Les nouvelles directives sur le cholestérol devraient prendre en compte les conclusions récentes selon lesquelles les recommandations précédentes auraient peut-être été insuffisantes. La base de ceci découle d'une étude nationale qui a révélé que près de 75% des patients de crise cardiaque interrogés ne présentaient pas de taux de cholestérol qui les exposerait à un risque de maladie cardiaque, conformément aux directives nationales sur le cholestérol. En fait, environ la moitié de ces patients avaient des taux de LDL, le «mauvais» cholestérol, conformes aux recommandations ou inférieurs aux recommandations.
Le cholestérol est mesuré par des tests sanguins, les résultats étant calculés pour refléter les niveaux sériques de lipoprotéines de haute densité (HDL), de lipoprotéines de basse densité (LDL) et de triglycérides. De plus, le cholestérol total est également pris en compte. Selon les recommandations actuelles en matière de cholestérol, la quantité optimale de cholestérol LDL en circulation est de 100 mg / dL ou moins, 160 mg / dL étant trop élevée. Le taux souhaitable de cholestérol HDL est de 45 mg / dL pour les hommes et de 55 mg / dL pour les femmes. Idéalement, les triglycérides devraient rester inférieurs à 150 mg / dL et le cholestérol total inférieur à 200 mg / dL.
Afin de respecter ces directives, l'American Heart Association recommande un apport alimentaire en cholestérol compris entre 200 et 300 mg par jour. Le chiffre le moins élevé est dirigé vers les personnes présentant un risque plus élevé de maladie cardiaque en raison de facteurs tels que l’obésité, le tabagisme, ou des antécédents familiaux d’accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque. Parmi les autres recommandations, citons l'exercice régulier et la gestion du stress, qui ont permis de réduire les taux de cholestérol LDL tout en améliorant les taux de cholestérol HDL.