Wat kan ik doen aan een onregelmatige menstruatiecyclus?
Er zijn veel mogelijke oorzaken van een onregelmatige menstruatiecyclus. Sommige hiervan zijn volledig goedaardig en andere duiden op de noodzaak van behandeling. De behandeling kan zelfzorgmaatregelen omvatten, zoals het verminderen van stress, gezond eten en modulerende oefeningen. Medische behandelingen kunnen hormonale onregelmatigheden aanpakken die een onregelmatige menstruatiecyclus kunnen veroorzaken.
De onregelmatige menstruatiecyclus wordt gedefinieerd tegen wat als normaal wordt beschouwd. Normale cycli voor de eerste twee jaar na de eerste menstruatie worden gedefinieerd als 21-45 dagen, en na die tijd is een normale cyclus 21-35 dagen. Het is ook normaal dat alle vrouwen af en toe een gemiste menstruatie of een vroege of late menstruatie hebben, en een onregelmatige menstruatiecyclus wordt beschouwd als een consistent patroon van abnormaal getimede periodes. Een enkele gemiste periode bij alle seksueel actieve vrouwen moet niet worden genegeerd, omdat dit te wijten kan zijn aan zwangerschap.
Over het algemeen is er geen behandeling voor een onregelmatige menstruatiecyclus voor nieuw-menstruerende meisjes omdat cycli kunnen fluctueren. Gedurende de eerste twee jaar hebben periodes de neiging om te reguleren en komen ze elke maand op een regelmatiger tijdstip. Ze zijn meestal niet meer dan 35 dagen uit elkaar. Cycli worden naar verwachting weer abnormaal tijdens de perimenopauze, die zich al in de late jaren 30 kan voordoen en duurt tot de menopauze.
Het is een uitdaging om behandelingen voor een onregelmatige menstruatiecyclus te bepalen vanwege het grote aantal oorzakelijke factoren. Vrouwen die routinematig onregelmatige menstruaties hebben, willen misschien eerst hun bezorgdheid voorleggen aan een gynaecoloog. Als er geen bewijs is van een medische oorzaak, zoals hormonale onbalans, verdenking van eetstoornissen of mogelijke seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's), kunnen voorbereidende stappen om de aandoening te behandelen advies zijn om stress te verminderen of eetgewoonten te veranderen.
In sommige populaties, zoals in de vroege en late adolescentie, kunnen artsen bepaalde problemen zoeken. Aandoeningen zoals anorexia of boulimia kunnen een voortdurende onregelmatige menstruatiecyclus veroorzaken. Seksueel overdraagbare aandoeningen kunnen ook dit probleem veroorzaken. Competitieve atleten in hun tienerjaren kunnen volledige stopzetting van periodes (amenorroe) of onregelmatigheid ervaren. De behandeling is afhankelijk van de oorzaak. De competitieve atleet heeft geen behandeling nodig, maar kan haar activiteit verminderen als ze wil dat haar menstruatie wordt hervat, maar deze andere problemen vereisen meer medische interventie.
Soms spelen hormonale onevenwichtigheden een rol in de onregelmatige menstruatiecyclus. Deze onevenwichtigheden kunnen worden veroorzaakt door te veel of te weinig hormonen zoals oestrogeen of te veel testosteron, die vrouwen meestal in zeer kleine hoeveelheden produceren. Extra hormonen die de productie van vrouwelijke en mannelijke hormonen kunnen reguleren, zijn schildklierhormonen. Hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie kan maandelijkse cycli beïnvloeden.
Suppletie van geschikte hormonen kan deze onevenwichtigheden aanpakken en regelmatiger cycli veroorzaken. Hormonale behandeling kan ook worden voorgeschreven om de volkomen normale cyclusafwijkingen te reguleren die in de perimenopauze beginnen op te treden. Gewoonlijk wordt een hormoonbehandeling gebruikt om de vruchtbaarheid te verhogen, als anticonceptie of om symptomen van de menopauze te verminderen. Behandeling is meestal niet nodig voor onregelmatige cycli, tenzij ze andere aandachtspunten veroorzaken.