Wat is een VSD (ventriculair septumdefect)?
Een ventriculair septumdefect (VSD) is een van de meest voorkomende aangeboren hartafwijkingen. Een muur of septum verdeelt de ventrikels, de pompkamers van het hart. In sommige zich ontwikkelende harten verdeelt het septum de twee ventrikels niet volledig. Een gat in het septum wordt geclassificeerd als een ventriculair septumdefect. Velen hebben de term misschien een 'gat in het hart' gehoord, dat meestal verwijst naar een VSD.
Als een VSD vrij groot is, kan dit bijna onmiddellijke problemen veroorzaken voor de getroffen pasgeborene. VSD's creëren problemen omdat het bloed dat terugkeert naar de longen in de rechter ventrikel mengt met het geoxygeneerde bloed in de linkerventrikel. Dit kan ervoor zorgen dat de rechter ventrikel overbelast en te veel bloed naar de longen sturen, waardoor een zeer hoge bloeddruk veroorzaakt. Indien genegeerd, kan een VSD een syndroom veroorzaken dat Eisenmenger's wordt genoemd, wat resulteert in vroege morbiditeit en alleen herstelbaar is via een hartlongtransplantatie.
Het gemengde bloed dat terugkeert naar het lichaam van de linkerventrikel resulteert in alle BOdy's weefsels en organen krijgen niet genoeg zuurstof. Dit kan groeiproblemen veroorzaken, moeilijkheden voeden en geleidelijk een vergroot hart, vanwege de poging van het lichaam om meer zuurstof te krijgen. Beide ventrikel kan worden vergroot van de overloop.
Gelukkig is het ventriculaire septumdefect vaak zo klein dat het misschien nooit wordt opgemerkt of behandeld. Vaak sluit een kleine VSD vanzelf zonder enige vorm van medische interventie. Matig formaat VSD's worden meestal voor het eerst opgemerkt een paar dagen nadat een kind is geboren, hoewel de diagnose langer kan duren, afhankelijk van hoeveel het ventriculaire septumdefect de gezondheid van het kind beïnvloedt. Veel kinderen met kleine VSD's vertonen geen symptomen of problemen, maar artsen kunnen een hartgeruis detecteren, dat verder onderzoek rechtvaardigt.
Wanneer een ventriculair septumdefect wordt vermoed, wordt het kind over het algemeen doorverwezen naar een pediatrische cardioloog voor bontther onderzoek. De cardioloog zal waarschijnlijk een röntgenfoto van de borst, een elektrocardiogram (EKG) en een echocardiogram nodig hebben. Het echocardiogram is eigenlijk een sonogram van het hart. Al deze tests zijn niet -invasief en hebben weinig tijd nodig om te presteren. Als verder onderzoek van de grootte van het ventriculaire septumdefect nodig is, kan een hartkatheterisatie worden uitgevoerd.
Met een redelijk grootte -ventriculair septumdefect, kunnen de meeste cardiologen liever afwachten of het gat vanzelf sluit. Deze beslissing varieert echter en hangt grotendeels af van de gezondheid van het kind. Hoe groter het gat, hoe groter de kans zal zijn.
Als de reparatie van de VSD niet onmiddellijk is, kan de cardioloog medicijnen zoals Digoxin voorschrijven om de hartfunctie en LASIX te verbeteren om de overbelasting van de vloeistof te verminderen. Wanneer een kind geen borst- of flesvoeding kan geven, kan een hoge calorie-formule worden toegediend via een nasale-gastrische buis. Een kind met een niet -gerepareerde gematigde of grote VSD is gevoeligerIble tot longinfecties en er moet zorg worden besteed om blootstelling aan anderen die ziek zijn te voorkomen.
Als een ventriculair septumdefect significante groeivertragingen veroorzaakt of te veel druk in de longen creëert, biedt chirurgische reparatie een uitstekend resultaat. De pediatrische cardiothoracale chirurg zal een open hartprocedure en hechting uitvoeren of de gaten patchen met gore-tex. Zodra een operatie is uitgevoerd, kan het kind eenmaal per jaar worden gevolgd, maar over het algemeen zijn er geen beperkingen op activiteit of effecten op de kwaliteit van leven. De meeste cardiologen bevelen echter aan dat elk kind met een ventriculair septumdefect, gerepareerd of anderszins, antibiotica nemen voorafgaand aan tandheelkundige onderzoeken om de potentiële groei van strepcellen in het hart te remmen, een aandoening genaamd bacteriële endocarditis .
Hoewel de operatie zelf beangstigend en stressvol kan zijn voor zowel ouders als kind, moet het kind eenmaal voorbij een normaal en gezond leven leiden. Symptomen voorafgaand aan de operatie, zoals POOR -groei of voedingsproblemen, oplossen in het algemeen zodra het ventriculaire septumdefect is gesloten. Het sluiten van een enkele VSD heeft een percentage van 99% van ongecompliceerd.
In het algemeen is er geen reden voor een VSD. Kinderen met het syndroom van Down hebben vaker VSD's, net als kinderen met het Noonan -syndroom. Maternaal gebruik van alcohol en cocaïne is ook gekoppeld aan een grotere incidentie van VSD's. In de meeste gevallen van ventriculaire septumdefect is er echter geen bepalende link naar maternaal gedrag of aanverwante gezondheidsproblemen.