Vad är en VSD (ventrikulär septal defekt)?
En ventrikulär septal defekt (VSD) är en av de vanligaste medfödda hjärtfel. En vägg eller septum delar ventriklarna, hjärtans pumpkammare. I vissa utvecklande hjärtan delar septum inte helt de två ventriklarna. Ett hål i septum klassificeras som en ventrikulär septal defekt. Många kanske har hört termen ett "hål i hjärtat", som vanligtvis hänvisar till en VSD.
Om en VSD är ganska stor kan det orsaka nästan omedelbara problem för den drabbade nyfödda. VSD: er skapar problem eftersom blodet som återgår till lungorna i den högra ventrikeln blandas med det syresatta blodet i den vänstra kammaren. Detta kan leda till att den högra ventrikeln överbelastas och skickar för mycket blod till lungorna och orsakar mycket högt blodtryck. Om det ignoreras kan en VSD orsaka ett syndrom som kallas Eisenmenger's, vilket resulterar i tidig sjuklighet och endast kan avvisas genom en hjärt-lungtransplantation.
Det blandade blodet som återgår till kroppen från vänster ventrikel resulterar i alla BOdys vävnader och organ får inte tillräckligt med syre. Detta kan orsaka tillväxtproblem, svårigheter att mata och gradvis ett förstorat hjärta på grund av kroppens försök att få mer syre. Endera ventrikeln kan förstoras från överflödet.
Lyckligtvis är den ventrikulära septaldefekten ofta så liten att den kanske inte någonsin märks eller behandlas. Ofta stänger en liten VSD på egen hand utan någon typ av medicinsk intervention. Måttligt storlek VSD märks vanligtvis först några dagar efter att ett barn har födts, även om diagnos kan ta längre beroende på hur mycket den ventrikulära septaldefekten påverkar barnets hälsa. Många barn med mindre VSD: er uppvisar inga symtom eller problem, men läkare kan upptäcka en mumling i hjärtat, vilket garanterar ytterligare utredning.
När en ventrikulär septal defekt misstänks hänvisas barnet i allmänhet till en pediatrisk kardiolog för pälsdär undersökning. Kardiologen kommer förmodligen att kräva en röntgenstråle, ett elektrokardiogram (EKG) och ett ekokardiogram. Ekokardiogrammet är i princip ett sonogram av hjärtat. Alla dessa tester är icke -invasiva och tar lite tid att utföra. Om ytterligare undersökning av storleken på den ventrikulära septaldefekten behövs kan en hjärtkateterisering utföras.
Med en måttligt storlek ventrikulär septal defekt föredrar de flesta kardiologer att vänta och se om hålet stängs på egen hand. Detta beslut varierar emellertid och beror till stor del på barnets hälsa. Ju större hålet, desto mer troligt kommer problem att uppstå.
Om reparation av VSD inte är omedelbar, kan kardiologen förskriva mediciner som digoxin för att förbättra hjärtfunktionen och LASIX för att minska vätskeöverbelastningen. När ett barn inte kan amma eller flaskmatning, kan hög kaloriformel administreras genom ett näsgastriskt rör. Ett barn med en oreparerad måttlig eller stor VSD är mer känsligIble till lunginfektioner och man måste vara försiktig för att undvika exponering för andra som är sjuka.
Om en ventrikulär septal defekt orsakar betydande tillväxtförseningar eller skapar för mycket tryck i lungorna, ger kirurgisk reparation ett utmärkt resultat. Den pediatriska kardiotorakiska kirurgen kommer att utföra ett öppet hjärtprocedur och sutur eller lappa hålen med Gore-Tex. När operationen har genomförts kan barnet övervakas en gång om året, men i allmänhet finns det inga begränsningar för aktivitet eller effekter på livskvaliteten. De flesta kardiologer rekommenderade emellertid att alla barn med en ventrikulär septal defekt, reparerade eller på annat sätt tar antibiotika före tandundersökningar för att hämma den potentiella tillväxten av strepceller i hjärtat, ett tillstånd som kallas bakteriell endokardit .
Även om operationen i sig kan vara skrämmande och stressande för både föräldrar och barn, en gång, bör barnet leva ett normalt och hälsosamt liv. Symtom före operationen, som POor -tillväxt- eller utfodringsproblem löser vanligtvis när den ventrikulära septaldefekten är stängd. Att stänga en enda VSD har 99% av att vara okomplicerad.
I allmänhet finns det ingen känd orsak till en VSD. Barn med Downs syndrom är mer benägna att ha VSD: er, liksom barn med Noonans syndrom. Mödrarnas användning av alkohol och kokain har också kopplats till en större förekomst av VSD: er. I de flesta fall av ventrikulär septal defekt finns det emellertid ingen avgörande koppling till mödrarnas beteende eller relaterade hälsoproblem.