Vad är aortastenos?

aortastenos är en minskning av aorta, artären ansluten till hjärtans vänstra kammare, genom vilken syresatt blod flyter att återgå till kroppen. Den vanligaste orsaken till aortastenos är medfödd, närvarande vid födseln. Emellertid kan reumatisk feber också orsaka aortastenos, och åldrande har kopplats till förkalkning av aortaventilen, vilket orsakar minskning.

I många fall av aortastenos är aorta -ventilen felaktigt. I det normala hjärtat har aortaventilen tre broschyrer, som öppnar när den vänstra kammaren pumpar blod in i aorta. Missbildningar av denna ventil kan smälta ihop broschyrerna, eller kan endast resultera i två blad eller cusps, kallade bicuspid aortakalit . Varje missbildning av cusps kallas valvar aorta stenos .

En mer allvarlig form av valvar aorta stenos involverar både smälta broschyrer och en underutveckling av vävnaden under ventilen, vilket ytterligare hindrar blodflödet till lungorna. subvalvar aoRtic stenos kräver nästan alltid omedelbar kirurgisk ingripande. Strömning kan också existera ovanför ventilen, kallad supravalvar aorta stenos . Trivial och mild aortastenos kan lämnas obehandlad, men kräver besök hos en pediatrisk kardiolog för att se till att ventilen växer ordentligt och för att bedöma om stenosen förvärras. Allvarlig eller kritisk aortastenos kräver vanligtvis kirurgisk ingripande.

Med en minskande aorta måste den vänstra kammaren pumpa mycket hårdare för att få blod till kroppen. Medan den vänstra kammaren är en stark muskel, om den fungerar för hårt, kommer musklerna att bli härdade och började förstoras, ett tillstånd som kallas hypertrofi . Hypertrofi kan i slutändan skada ventrikeln och orsaka minskad funktion. Aortaens ventil kan också vara läckande, vilket gör att en del av blodet flyter tillbaka in i hjärtat med varje pump. Denna regurgitation kan orsaka hypertrofi och fluidretention.

Mindre blod som går till kroppen betyder att vävnaderna inte får tillräckligt med syre. Med tiden kan obehandlad aortastenos skada tillväxt, orsaka klubbar av extremiteterna och påverka hjärnutvecklingen. Det kan också orsaka utmattning, blackouts och yrsel.

Det finns i huvudsak tre sätt att behandla aortastenos. Balloon Valvuloplasty kan användas för att hantera mild aortastenos. En kateter med en ballong fäst är gängad genom hjärtat. I aorta är ballongen uppblåst för att försöka öppna ventilen. Denna behandling kan tillfälligt orsaka en bredare öppning av aorta och i milda fall kan bota tillståndet. Dess fördelar är att det är en minimalt invasiv, poliklinisk procedur.

Ofta misslyckas ballongvalvuloplasti med att ge önskade resultat, eller gradvis blir aorta stenotisk igen. I dessa fall rekommenderar kirurger att du byter ut ventilen. Det finns två ersättningstekniker.

I det första skär kirurgen aortaventilen och ersätter den med en mekanisk eller grisventil. Mekaniska ventiler fungerar mycket bra, men de har nackdelen med att ha en mycket högre risk för blodkoagulation. De flesta med en mekanisk ventil måste ta warfarin, en blodtunnare.

hos barn kan warfarin vara särskilt problematiska eftersom barn är benägna att olyckor. Warfarinnivåer mäts för att inte orsaka överdriven blödning. Detta kan innebära flera månader med veckovisa blodprover, såväl som dietändringar. Även med övervakning ökas risken för överdrivna blåmärken och blödningar. Till och med en enkel bult på huvudet kan orsaka hjärnskakning.

Ross -proceduren föredras ofta framför mekanisk ventilersättning. Denna operation tar bort lungventilen och aortaventilen och använder lungventilen för att ersätta aorta. Lungventilen måste ersättas med antingen en grisventil eller givarventil. Fördelen med denna procedur, åt sidanFrån att undvika den mekaniska ventilen är att den nya aortaventilen har en chans att växa och utvecklas normalt. Även om den nya lungventilen förmodligen kommer att behöva ersättas vid någon tidpunkt, anses detta vara en mycket enklare operation än att ersätta aorta.

Alla nivåer av svårighetsgrad av aortastenos kräver livslång observation av en kardiolog. Även i de minst allvarliga fallen av aortastenos måste patienter ta antibiotika före tandundersökningar och procedurer för att minska risken för bakteriell endokardit. Mild och måttlig aortastenos kan begränsa aktiviteten, särskilt i konkurrenssporter, även om tillfälligt deltagande i fritidssporter är acceptabelt. En patients kardiolog kommer att ha specifika rekommendationer om vilka aktiviteter som kan avnjutas. Med operation har en patient med aortastenos en utmärkt chans att leva ett normalt och målmedvetet liv.