Was ist Aortenstenose?
Aortenstenose ist eine Verengung der Aorta, die Arterie, die mit dem linken Ventrikel des Herzens verbunden ist, durch das sauerstoffhaltiges Blut fließt, um zum Körper zurückzukehren. Die häufigste Ursache für die Aortenstenose ist angeboren, die bei der Geburt vorhanden ist. Rheumatisches Fieber kann jedoch auch eine Aortenstenose verursachen, und das Altern wurde mit der Verkalkung der Aortenklappe in Verbindung gebracht, wodurch sich die Verengung verengt hat. Im normalen Herzen hat das Aortenklappen drei Blättchen, die sich öffnen, wenn der linke Ventrikel Blut in die Aorta pumpt. Fehlbildungen dieses Ventils können die Blättchen miteinander verschmelzen oder nur zu zwei Blättern oder Höhen führen, die als bikuspidaler Aortenklappen genannt werden. Jede Fehlbildung der Höcker wird als Valvar Aortenstenose . subvalvar aoRTIC STENOSE erfordert fast immer eine sofortige chirurgische Intervention. Eine Verengung kann auch über dem Ventil existieren, das als supravalvar Aortenstenosis bezeichnet wird. Eine triviale und milde Aortenstenose kann unbehandelt bleiben, aber es erfordert Besuche eines pädiatrischen Kardiologen, um sicherzustellen, dass das Ventil ordnungsgemäß wächst, und um zu beurteilen, ob sich die Stenose verschlechtert. Eine schwere oder kritische Aortenstenose erfordert normalerweise eine chirurgische Intervention.
Mit einer verengenden Aorta muss der linke Ventrikel viel härter pumpen, um Blut in den Körper zu bringen. Während der linke Ventrikel ein starker Muskel ist, wird der Muskel, wenn er zu hart funktioniert, verhärtet und beginnt sich zu vergrößern, eine Erkrankung namens Hypertrophie . Hypertrophie kann letztendlich den Ventrikel beschädigen und eine verringerte Funktion verursachen. Das Ventil der Aorta kann ebenfalls undicht sein, wodurch mit jeder Pumpe ein Teil des Blutes zurückfließt. Diese Wiederfunktionn kann Hypertrophie und Flüssigkeitsretention verursachen.
weniger Blut, das zum Körper geht, bedeutet, dass das Gewebe nicht genügend Sauerstoff bekommt. Im Laufe der Zeit kann eine unbehandelte Aortenstenose das Wachstum schädigen, das Clubbing der Extremitäten verursachen und die Entwicklung des Gehirns beeinflussen. Es kann auch Erschöpfung, Stromausfälle und Schwindel verursachen.
Es gibt im Wesentlichen drei Möglichkeiten zur Behandlung von Aortenstenose. Ballon -Valvuloplastik kann verwendet werden, um eine milde Aortenstenose anzugehen. Ein Katheter mit einem Ballon wird durch das Herz eingefädelt. In der Aorta ist der Ballon aufgeblasen, um zu versuchen, das Ventil zu öffnen. Diese Behandlung kann vorübergehend eine breitere Öffnung der Aorta verursachen und in milden Fällen den Zustand heilen. Die Vorteile sind, dass es sich um ein minimalinvasives ambulantes Verfahren handelt.
Oft liefert der Ballon -Valvuloplastik nicht die gewünschten Ergebnisse, oder allmählich wird die Aorta wieder stenotisch. In diesen Fällen empfehlen Chirurgen den Austausch des Ventils. Es gibt zwei Ersatztechniken.
im ersten Mal vergrößert der Chirurg das Aortenventil und ersetzt es durch ein mechanisches oder Schweinventil. Mechanische Ventile funktionieren sehr gut, aber sie haben den Nachteil, ein viel höheres Risiko für Blutgerinnung zu haben. Die meisten Menschen mit einem mechanischen Ventil müssen Warfarin, ein Blutverdünner, einnehmen.
Bei Kindern kann Warfarin besonders problematisch sein, da Kinder anfällig für Unfälle sind. Die Warfarinspiegel werden so gemessen, dass sie keine übermäßigen Blutungen verursachen. Dies kann mehrere Monate wöchentlicher Blutuntersuchungen sowie diätetische Modifikationen bedeuten. Selbst bei der Überwachung wird das Risiko für übermäßige Blutergüsse und Blutungen erhöht. Sogar eine einfache Beule am Kopf kann eine Gehirnerschütterung verursachen.
Das Ross -Verfahren wird häufig gegenüber dem Ersatz für mechanische Ventile bevorzugt. Diese Operation beseitigt das Lungenventil und das Aortenventil und verwendet das Lungenventil, um die Aorta zu ersetzen. Das Lungenventil muss entweder durch ein Schweineventil oder ein Spenderventil ersetzt werden. Der Vorteil dieses Verfahrens beiseite, abgesehen vonAus dem Vermeiden des mechanischen Ventils hat das neue Aortenventil die Chance, sich normal zu wachsen und zu entwickeln. Obwohl das neue Lungenventil wahrscheinlich irgendwann ersetzt werden muss, wird dies als eine weitaus einfachere Operation angesehen als der Austausch der Aorta.
Alle Schweregraden der Aortenstenose erfordern eine lebenslange Beobachtung eines Kardiologen. Selbst in den am wenigsten schweren Fällen von Aortenstenose müssen die Patienten vor Zahnuntersuchungen und -verfahren Antibiotika einnehmen, um das Risiko einer bakteriellen Endokarditis zu verringern. Eine leichte und mittelschwere Aortenstenose kann die Aktivität einschränken, insbesondere im Wettbewerbssport, obwohl die gelegentliche Teilnahme am Freizeitsport akzeptabel ist. Der Kardiologe eines Patienten wird spezifische Empfehlungen darüber haben, welche Aktivitäten genossen werden können. Bei einer Operation hat ein Patient mit Aortenstenose eine hervorragende Chance, ein normales und zielgerichtetes Leben zu führen.