Vad är Dupuytrens kontraktur?

Även känd som palmar fibromatosis är Dupuytrens Contracture ett tillstånd som påverkar händernas funktion. Personer som lider av detta hälsoproblem förlorar viss rörlighet hos fingrarna, eftersom ringen och lilla fingret på den drabbade handen börjar krökas mot handflatan och inte kan rätas ut. Med tiden kan långfingret också börja böjas. Endast i extremt sällsynta situationer påverkas tummen och pekfingret av denna sjukdom.

Den underliggande orsaken till Dupuytrens kontraktur har att göra med en förtjockning av bindväv i handen. När vävnaden blir tjockare dras fingrarna mot handflatan. I de flesta fall finns det ingen smärta i de tidiga stadierna av tillståndet och inte mycket obehag även i avancerade fall. I själva verket är utvecklingen av Dupuytrens kontrakt så gradvis att många människor lever med villkoret under en tid innan de märker att de har tappat en del av det normala rörelsesområdet för en eller flera fingrar.

Det finns ett antal riskfaktorer förknippade med Dupuytrens kontraktur. Människor med nordeuropeisk och skandinavisk härkomst är mer benägna att utveckla detta tillstånd än andra. Män är betydligt mer benägna att drabbas av detta tillstånd än kvinnor. Människor över 40 år löper högre risk, liksom personer som har en historia av palmarfibromatos i familjen. Det finns vissa bevis på att skrumplever i levern kan utlösa tillståndet.

Andra möjliga orsaker till Dupuytrens kontraktur presenteras ibland, men är inte allmänt accepterade i hela det medicinska samfundet. Försök att koppla sjukdomen till överdriven användning av alkohol, diabetes och någon typ av svår trauma har hittills visat sig misslyckade. Pågående forskning om dessa och andra möjliga ursprung för tillståndet pågår emellertid.

När det gäller Dupuytrens kontrakturbehandling är det mycket viktigt att utvärdera tillståndets svårighetsgrad. I situationer där krökningen är minimal och inte hindrar individen från att använda sin hand fritt, finns det en god chans att ingen behandling kommer att äga rum. Om kurvgraden är mer uttalad och är en källa till nöd för patienten, kan kirurgiskt avlägsnande av en del av fibrös vävnad underlätta kurvan. Med postoperativ behandling kan patienten ofta återhämta åtminstone en del av det förlorade rörelsesområdet.

Andra behandlingsmetoder övervägs för närvarande. Det finns vissa bevis för att användning av strålterapi kan vara till hjälp över tid. Injektion av flera mediciner som kan hjälpa till att försvaga den grova vävnaden och låta handen slappna av övervägs också i USA och flera andra länder. Men för närvarande anses kirurgi fortfarande vara det mest troliga alternativet i de mer avancerade fallen av Dupuytrens kontraktur.