O que é contratura de Dupuytren?

Também conhecida como fibromatose palmar, a contratura de Dupuytren é uma condição que afeta a função das mãos. As pessoas que sofrem desse problema de saúde perdem alguma mobilidade dos dedos, porque o anel e o dedo mínimo da mão afetada começam a se curvar em direção à palma da mão e não podem ser endireitados. Com o tempo, o dedo médio também pode começar a se curvar. Somente em situações extremamente raras o polegar e o dedo indicador são afetados por esta doença.

A causa subjacente da contratura de Dupuytren tem a ver com um espessamento do tecido conjuntivo na mão. À medida que o tecido engrossa, os dedos são puxados em direção à palma da mão. Na maioria dos casos, não há dor nos estágios iniciais da doença e nem muito desconforto, mesmo em casos avançados. De fato, o progresso da contratura de Dupuytren é tão gradual que muitas pessoas convivem com a condição por algum tempo antes de perceber que perderam uma parte da amplitude normal de movimento de um ou mais dedos.

Existem vários fatores de risco associados à contratura de Dupuytren. Pessoas de ascendência européia e escandinava têm maior probabilidade de desenvolver essa condição do que outras. Homens são significativamente mais propensos a sofrer com esta condição do que mulheres. Pessoas com mais de 40 anos de idade correm um risco maior, assim como as pessoas que têm um histórico de fibromatose palmar na família. Existem evidências de que a cirrose hepática pode desencadear a doença.

Outras causas possíveis para a contratura de Dupuytren são apresentadas às vezes, mas não são amplamente aceitas em toda a comunidade médica. As tentativas de vincular a doença ao uso excessivo de álcool, diabetes e algum tipo de trauma grave mostraram-se infrutíferas até agora. No entanto, pesquisas em andamento sobre essas e outras possíveis origens da doença estão em andamento.

Quando se trata do tratamento de contratura de Dupuytren, é muito importante avaliar a gravidade da condição. Nas situações em que a curvatura é mínima e não impede o indivíduo de usar sua mão livremente, há uma boa chance de que nenhum tratamento ocorra. No entanto, se o grau de curva for mais pronunciado e for uma fonte de angústia para o paciente, remover cirurgicamente parte do tecido fibroso pode facilitar a curva. Com a terapia pós-operatória, o paciente geralmente pode recuperar pelo menos uma parte da amplitude de movimento perdida.

Outras abordagens de tratamento estão atualmente em consideração. Existem evidências de que o uso da radioterapia pode ser útil ao longo do tempo. A injeção de vários medicamentos que podem ajudar a enfraquecer o tecido áspero e permitir que a mão relaxe também está sendo considerada nos Estados Unidos e em vários outros países. No entanto, atualmente, a cirurgia ainda é considerada a opção mais provável nos casos mais avançados de contratura de Dupuytren.