Qu'est-ce que la contracture de Dupuytren?
Également appelée fibromatose palmaire, la contracture de Dupuytren est une affection qui affecte le fonctionnement des mains. Les personnes souffrant de ce problème de santé perdent une certaine mobilité des doigts car l'anneau et le petit doigt de la main affectée commencent à se courber vers la paume et ne peuvent pas être redressés. Au fil du temps, le majeur peut également commencer à se courber. Ce n'est que dans des cas extrêmement rares que le pouce et l'index sont touchés par cette maladie.
La cause sous-jacente de la contracture de Dupuytren est liée à un épaississement du tissu conjonctif dans la main. À mesure que le tissu s'épaissit, les doigts sont tirés vers la paume. Dans la plupart des cas, les premiers stades de la maladie ne sont pas douloureux et ne causent pas beaucoup d'inconfort, même dans les cas avancés. En fait, les progrès de la contracture de Dupuytren sont si graduels que beaucoup de personnes vivent avec cette condition pendant un certain temps avant de s'apercevoir qu'elles ont perdu une partie de la plage de mouvement normale pour un ou plusieurs doigts.
Un certain nombre de facteurs de risque sont associés à la contracture de Dupuytren. Les personnes d'ascendance nord-européenne et scandinave sont plus susceptibles que les autres de développer cette maladie. Les hommes sont beaucoup plus susceptibles de souffrir de cette maladie que les femmes. Les personnes de plus de 40 ans courent un risque plus élevé, de même que les personnes qui ont des antécédents de fibromatose palmaire dans la famille. Il existe certaines preuves que la cirrhose du foie peut déclencher la maladie.
D'autres causes possibles de la contracture de Dupuytren sont parfois présentées, mais pas largement acceptées par la communauté médicale. Les tentatives visant à lier la maladie à une consommation excessive d'alcool, à un diabète et à un type de traumatisme grave se sont révélées infructueuses jusqu'à présent. Cependant, les recherches en cours sur ces origines et d'autres possibles sont en cours.
En ce qui concerne le traitement de la contracture de Dupuytren, l'évaluation de la gravité de la maladie est très importante. Dans les cas où la courbure est minimale et n'empêche pas l'individu d'utiliser sa main librement, il y a de fortes chances qu'il n'y ait pas de traitement. Cependant, si le degré de courbure est plus prononcé et constitue une source de détresse pour le patient, le retrait chirurgical d'une partie du tissu fibreux peut atténuer la courbe. Avec le traitement postopératoire, le patient peut souvent récupérer au moins une partie de l'amplitude de mouvement perdue.
D'autres approches thérapeutiques sont actuellement à l'étude. Il existe certaines preuves que l'utilisation de la radiothérapie peut s'avérer utile au fil du temps. L'injection de plusieurs médicaments susceptibles d'affaiblir les tissus rugueux et de permettre à la main de se détendre est également à l'étude aux États-Unis et dans plusieurs autres pays. Cependant, à l'heure actuelle, la chirurgie est encore considérée comme l'option la plus probable dans les cas plus avancés de contracture de Dupuytren.