Qual è la contrattura di Dupuytren?
Conosciuta anche come fibromatosi palmare, la contrattura di Dupuytren è una condizione che influisce sulla funzione delle mani. Le persone che soffrono di questo problema di salute perdono una certa mobilità delle dita, perché l'anello e il mignolo sulla mano interessata iniziano a curvare verso il palmo e non possono essere raddrizzati. Nel tempo, anche il dito medio può iniziare a curvare. Solo in situazioni estremamente rare il pollice e l'indice sono affetti da questa malattia.
La causa alla base della contrattura di Dupuytren ha a che fare con un ispessimento del tessuto connettivo nella mano. Mentre il tessuto si ispessisce, le dita vengono tirate verso il palmo. Nella maggior parte dei casi, non c'è dolore nelle prime fasi della condizione e non c'è un grande disagio anche nei casi avanzati. In effetti, il progresso della contrattura di Dupuytren è così graduale che molte persone vivono con la condizione per un po 'di tempo prima di notare che hanno perso una parte del normale range di movimento per una o più dita.
Esistono numerosi fattori di rischio associati alla contrattura di Dupuytren. Le persone di origine nordeuropea e scandinava hanno maggiori probabilità di sviluppare questa condizione rispetto ad altre. Gli uomini hanno significativamente più probabilità di soffrire di questa condizione rispetto alle donne. Le persone di età superiore ai 40 anni sono a rischio più elevato, così come le persone che hanno una storia di fibromatosi palmare in famiglia. Vi sono alcune prove che la cirrosi epatica può scatenare la condizione.
Altre possibili cause per la contrattura di Dupuytren sono talvolta presentate, ma non ampiamente accettate in tutta la comunità medica. I tentativi di collegare la malattia all'uso eccessivo di alcol, diabete e qualche tipo di trauma grave si sono finora dimostrati infruttuosi. Tuttavia, sono in corso ricerche in corso su queste e altre possibili origini della condizione.
Quando si tratta del trattamento della contrattura di Dupuytren, è molto importante valutare la gravità della condizione. In situazioni in cui la curvatura è minima e non impedisce all'individuo di usare liberamente la propria mano, ci sono buone probabilità che non venga effettuato alcun trattamento. Tuttavia, se il grado di curva è più pronunciato ed è fonte di sofferenza per il paziente, la rimozione chirurgica di parte del tessuto fibroso può facilitare la curva. Con la terapia postoperatoria, il paziente può spesso recuperare almeno una porzione dell'intervallo di movimento perso.
Altri approcci terapeutici sono attualmente allo studio. Vi sono alcune prove che l'uso della radioterapia può rivelarsi utile nel tempo. L'iniezione di diversi farmaci che possono aiutare a indebolire il tessuto ruvido e consentire alla mano di rilassarsi sono allo studio anche negli Stati Uniti e in molti altri paesi. Tuttavia, al momento, la chirurgia è ancora considerata l'opzione più probabile nei casi più avanzati della contrattura di Dupuytren.