O que é um VSD (Defeito do Septo Ventricular)?
Um defeito do septo ventricular (VSD) é um dos defeitos cardíacos congênitos mais comuns. Uma parede ou septo divide os ventrículos, as câmaras de bombeamento do coração. Em alguns corações em desenvolvimento, o septo não divide completamente os dois ventrículos. Um orifício no septo é classificado como um defeito do septo ventricular. Muitos podem ter ouvido o termo "buraco no coração", que geralmente se refere a uma VSD.
Se um CIV é bastante grande, pode causar problemas quase imediatos ao recém-nascido afetado. Os DSV criam problemas porque o sangue que retorna aos pulmões no ventrículo direito se mistura com o sangue oxigenado no ventrículo esquerdo. Isso pode sobrecarregar o ventrículo direito e enviar muito sangue para os pulmões, causando pressão arterial muito alta. Se ignorado, um VSD pode causar uma síndrome chamada Eisenmenger, que resulta em morbidade precoce e só é reparável através de um transplante de coração e pulmão.
O sangue misto que retorna ao corpo pelo ventrículo esquerdo faz com que todos os tecidos e órgãos do corpo não obtenham oxigênio suficiente. Isso pode causar problemas de crescimento, dificuldade em alimentar e gradualmente um coração aumentado, devido à tentativa do corpo de obter mais oxigênio. Qualquer ventrículo pode aumentar de volume.
Felizmente, o defeito do septo ventricular é geralmente tão pequeno que nem pode ser percebido ou tratado. Muitas vezes, um pequeno CIV fecha por conta própria, sem qualquer tipo de intervenção médica. Os DSVs de tamanho moderado geralmente são notados pela primeira vez alguns dias após o nascimento da criança, embora o diagnóstico possa demorar mais, dependendo de quanto o defeito do septo ventricular esteja afetando a saúde da criança. Muitas crianças com CIV menores não apresentam sintomas ou problemas, mas os médicos podem detectar um sopro cardíaco, o que justifica uma investigação mais aprofundada.
Quando há suspeita de defeito do septo ventricular, a criança geralmente é encaminhada a um cardiologista pediátrico para exames adicionais. O cardiologista provavelmente precisará de uma radiografia de tórax, um eletrocardiograma (ECG) e um ecocardiograma. O ecocardiograma é basicamente um ultrassom do coração. Todos esses testes não são invasivos e levam pouco tempo para serem realizados. Se for necessário um exame mais aprofundado do tamanho do defeito do septo ventricular, um cateterismo cardíaco pode ser realizado.
Com um defeito do septo ventricular de tamanho médio, a maioria dos cardiologistas prefere esperar e ver se o orifício se fecha por si próprio. Essa decisão varia, no entanto, e depende em grande parte da saúde da criança. Quanto maior o buraco, maiores os problemas prováveis.
Se o reparo da VSD não for imediato, o cardiologista pode prescrever medicamentos como digoxina para melhorar a função cardíaca e o lasix para ajudar a reduzir a sobrecarga de líquidos. Quando uma criança não pode amamentar ou mamadeira, a fórmula de alta caloria pode ser administrada através de um tubo nasal-gástrico. Uma criança com uma DSV moderada ou grande não reparada é mais suscetível a infecções pulmonares e deve-se tomar cuidado para evitar a exposição a outras pessoas doentes.
Se um defeito do septo ventricular estiver causando atrasos significativos no crescimento ou criando muita pressão nos pulmões, o reparo cirúrgico proporciona um excelente resultado. O cirurgião cardiotorácico pediátrico realizará um procedimento de coração aberto e suturará ou consertará os orifícios com Gore-tex. Uma vez realizada a cirurgia, a criança pode ser monitorada uma vez por ano, mas geralmente não há limitações na atividade ou efeitos na qualidade de vida. A maioria dos cardiologistas, no entanto, recomenda que qualquer criança com defeito do septo ventricular, reparado ou não, tome antibióticos antes de qualquer exame dentário para inibir o potencial crescimento de células estreptocócicas no coração, uma condição chamada endocardite bacteriana .
Embora a cirurgia em si possa ser assustadora e estressante para pais e filhos, uma vez terminada, a criança deve viver uma vida normal e saudável. Os sintomas anteriores à cirurgia, como problemas de crescimento ou de alimentação, geralmente desaparecem quando o defeito do septo ventricular é fechado. Fechar um único VSD tem uma taxa de 99% de descomplicação.
Em geral, não há causa conhecida para um VSD. Crianças com síndrome de Down são mais propensas a ter DSVs, assim como crianças com síndrome de Noonan. O uso materno de álcool e cocaína também tem sido associado a uma maior incidência de CIV. No entanto, na maioria dos casos de comunicação interventricular, não há vínculo definitivo com o comportamento materno ou com problemas de saúde relacionados.