VSD (심실 중격 결손)는 무엇입니까?
심실 중격 결손 (VSD)은 가장 흔한 선천성 심장 결손 중 하나입니다. 벽 또는 격벽은 심실을 펌핑하는 심실을 분열시킵니다. 일부 발달하는 마음에서 중격은 두 개의 심실을 완전히 분할하지 않습니다. 격막의 구멍은 심실 중격 결손으로 분류됩니다. 많은 사람들이 "심장의 구멍"이라는 용어를 들었을 것입니다. 이는 일반적으로 VSD를 나타냅니다.
VSD가 상당히 크면 영향을받는 신생아에게 거의 즉각적인 문제가 발생할 수 있습니다. VSD는 우심실의 폐로 돌아가는 혈액이 좌심실의 산소화 된 혈액과 혼합되기 때문에 문제를 일으 킵니다. 이로 인해 우심실에 과부하가 걸리고 너무 많은 혈액이 폐로 보내져 고혈압이 발생할 수 있습니다. 무시할 경우, VSD는 아이젠 멘거 (Eisenmenger 's)라는 증후군을 유발할 수 있으며, 이로 인해 조기 이환율이 발생하며 심장 폐 이식을 통해서만 회복 될 수 있습니다.
좌심실에서 신체로 되돌아 오는 혼합 혈액은 모든 신체 조직과 기관이 충분한 산소를 얻지 못하게합니다. 이것은 신체가 더 많은 산소를 얻으려고 시도하기 때문에 성장 문제, 수유 어려움 및 점차적으로 심장이 커질 수 있습니다. 심실이 오버플로로 인해 확대 될 수 있습니다.
다행히 심실 중격 결손은 종종 너무 작아서 눈에 띄거나 치료되지 않을 수 있습니다. 종종 작은 VSD는 어떤 유형의 의학적 개입없이 스스로 닫힙니다. 적당한 크기의 VSD는 일반적으로 아이가 태어난 지 며칠 후에 처음 발견됩니다. 심실 중격 결손이 아이의 건강에 영향을 미치는 정도에 따라 진단이 더 오래 걸릴 수 있습니다. 경미한 VSD를 가진 많은 어린이들은 증상이나 문제를 나타내지 않지만 의사는 심장 잡음을 감지하여 추가 조사가 필요합니다.
심실 중격 결손이 의심되는 경우, 아동은 일반적으로 추가 검사를 위해 소아 심장 전문의에게 의뢰됩니다. 심장 전문의는 흉부 엑스레이, 심전도 (EKG) 및 심 초음파를 필요로합니다. 심 초음파는 기본적으로 심장의 초음파입니다. 이러한 모든 테스트는 비 침습적이며 수행하는 데 약간의 시간이 걸립니다. 심실 중격 결손의 크기에 대한 추가 검사가 필요한 경우 심장 카테터 삽입이 수행 될 수 있습니다.
적당한 크기의 심실 중격 결손으로 대부분의 심장 전문의는 기다렸다가 구멍이 스스로 닫히는 지 확인하는 것을 선호합니다. 그러나이 결정은 다양하며 주로 아동의 건강에 달려 있습니다. 구멍이 클수록 문제가 발생할 가능성이 높습니다.
VSD의 수리가 즉각적이지 않은 경우, 심장 전문의는 심장 기능을 개선하기 위해 디곡신과 같은 약물을 처방하고 유체 과부하를 줄이기 위해 lasix를 처방 할 수 있습니다. 어린이가 모유 또는 젖병을 먹일 수 없으면 비강 튜브를 통해 고 칼로리 식을 투여 할 수 있습니다. 회복되지 않은 중등도 또는 큰 VSD를 가진 아동은 폐 감염에 더 취약하며, 아픈 사람에게 노출되지 않도록주의를 기울여야합니다.
심실 중격 결손이 심각한 성장 지연을 유발하거나 폐에 너무 많은 압력을 발생시키는 경우 외과 적 치료는 훌륭한 결과를 제공합니다. 소아 심장 흉부 외과 의사는 열린 마음 절차를 수행하고 구멍을 고어 텍스로 봉합하거나 패치합니다. 수술이 수행되면 1 년에 한 번 아동을 모니터링 할 수 있지만 일반적으로 활동이나 삶의 질에 미치는 영향에는 제한이 없습니다. 그러나 대부분의 심장 전문의는 심실 중격 결손이 있거나 수복 또는 달리 심실 중격 결손이있는 모든 어린이는 치과 검사 전에 항생제를 복용하여 심장 내 연쇄 세포의 잠재적 인 성장을 억제하기 위해 세균성 심내막염 이라고 합니다 .
수술 자체가 부모와 자녀 모두에게 무섭고 스트레스를 줄 수 있지만, 아이는 정상적이고 건강한 삶을 살아야합니다. 열악한 성장 또는 수유 문제와 같은 수술 전 증상은 일반적으로 심실 중격 결손이 종결되면 해결됩니다. 단일 VSD를 닫는 것은 99 % 복잡하지 않습니다.
일반적으로 VSD의 알려진 원인은 없습니다. 다운 증후군이있는 어린이는 Noonan 증후군이있는 어린이와 마찬가지로 VSD가있을 가능성이 높습니다. 알코올과 코카인의 모성 사용은 VSD의 더 큰 발생과 관련이 있습니다. 그러나 대부분의 경우 심실 중격 결손의 경우 모체 행동 또는 관련 건강 문제와 관련이 없습니다.