Qu'est-ce qu'un VSD (défaut septal ventriculaire)?
Un défaut septal ventriculaire (VSD) est l'une des malformations cardiaques congénitales les plus courantes. Un mur ou un septum divise les ventricules, les chambres de pompage du cœur. Dans certains cœurs en développement, le septum ne divise pas complètement les deux ventricules. Un trou dans le septum est classé comme un défaut septal ventriculaire. Beaucoup ont peut-être entendu le terme «trou dans le cœur», qui fait généralement référence à un VSD.
Si un VSD est assez grand, il peut causer des problèmes presque immédiats au nouveau-né affecté. Les VSD créent des problèmes car le sang retournant dans les poumons dans le ventricule droit se mélange avec le sang oxygéné dans le ventricule gauche. Cela peut entraîner la surcharge du ventricule droit et envoyer trop de sang dans les poumons, provoquant une pression artérielle très élevée. S'il est ignoré, un VSD peut provoquer un syndrome appelé Eisenmenger, ce qui entraîne une morbidité précoce et n'est réparable que par une greffe de poumon cardiaque.
Le sang mixte retournant au corps du ventricule gauche se traduit dans tout le bLes tissus et les organes d'Ody n'obtiennent pas assez d'oxygène. Cela peut entraîner des problèmes de croissance, des difficultés à se nourrir et progressivement un cœur élargi, en raison de la tentative du corps d'obtenir plus d'oxygène. L'un ou l'autre ventricule peut s'élargir du débordement.
Heureusement, le défaut septal ventriculaire est souvent si petit qu'il ne peut jamais être remarqué ou traité. Souvent, un petit VSD se ferme seul sans aucun type d'intervention médicale. Les VSD de taille modéré sont généralement remarqués pour la première fois quelques jours après la naissance d'un enfant, bien que le diagnostic puisse prendre plus de temps en fonction de la quantité de défaut septal ventriculaire qui a un impact sur la santé de l'enfant. De nombreux enfants atteints de VSD mineurs ne présentent aucun symptôme ou problème, mais les médecins peuvent détecter un murmure cardiaque, qui justifie une enquête plus approfondie.
Lorsqu'un défaut septal ventriculaire est suspecté, l'enfant est généralement référé à un cardiologue pédiatrique pour la fourrureexamen. Le cardiologue aura probablement besoin d'une radiographie pulmonaire, d'un électrocardiogramme (EKG) et d'un échocardiogramme. L'échocardiogramme est essentiellement un échographie du cœur. Tous ces tests sont non invasifs et prennent peu de temps à fonctionner. Si un examen plus approfondi de la taille du défaut septal ventriculaire est nécessaire, un cathétérisme cardiaque peut être effectué.
Avec un défaut septal ventriculaire de taille moyenne, la plupart des cardiologues préfèrent attendre et voir si le trou se ferme seul. Cette décision varie cependant et dépend en grande partie de la santé de l'enfant. Plus le trou est grand, plus les problèmes seront probables.
Si la réparation du VSD n'est pas immédiate, le cardiologue peut prescrire des médicaments comme la digoxine pour améliorer la fonction cardiaque et Lasix pour aider à réduire la surcharge des liquides. Lorsqu'un enfant ne peut pas se ranger du sein ou des bouteilles, une formule haute calorique peut être administrée par un tube nasal-gastrique. Un enfant avec un VSD modéré ou grand non réparé est plus susceptibleIble aux infections pulmonaires et des soins doivent être pris pour éviter l'exposition à d'autres personnes malades.
Si un défaut septal ventriculaire entraîne des retards de croissance significatifs ou crée trop de pression dans les poumons, la réparation chirurgicale fournit un excellent résultat. Le chirurgien cardiothoracique pédiatrique effectuera une procédure et une suture à cœur ouvert ou corrigera les trous avec Gore-Tex. Une fois la chirurgie effectuée, l'enfant peut être surveillé une fois par an, mais il n'y a généralement aucune limitation à l'activité ou aux effets sur la qualité de vie. La plupart des cardiologues, cependant, ont recommandé à tout enfant ayant un défaut septal ventriculaire, réparé ou autrement, prendre des antibiotiques avant tout examen dentaire pour inhiber la croissance potentielle des cellules streptococciques dans le cœur, une affection appelée endocardite bactérienne .
Bien que la chirurgie elle-même puisse être effrayante et stressante pour les parents et l'enfant, une fois terminée, l'enfant devrait vivre une vie normale et saine. Symptômes avant la chirurgie, comme pLes problèmes de croissance ou d'alimentation de l'OOR, se résolvent généralement une fois le défaut septal ventriculaire fermé. La fermeture d'un seul VSD a un taux de 99% non compliqué.
En général, il n'y a aucune cause connue pour un VSD. Les enfants atteints du syndrome de Down sont plus susceptibles d'avoir des VSD, tout comme les enfants atteints du syndrome de Noonan. La consommation maternelle de l'alcool et de la cocaïne a également été liée à une plus grande incidence de VSD. Cependant, dans la plupart des cas de défaut septal ventriculaire, il n'y a aucun lien déterminant avec le comportement maternel ou les problèmes de santé connexes.