Wat is een anorectale misvorming?
Een anorectale misvorming is een afwijking in de vorming en / of positie van de anus en het rectum, de uitlaat voor het spijsverteringskanaal. Dit geboorteafwijking is relatief zeldzaam, komt voor bij ongeveer een op de 5.000 geboorten en komt vaker voor bij mannen. De behandeling omvat een operatie om de misvorming te corrigeren en in sommige gevallen kunnen meerdere chirurgische procedures nodig zijn om het probleem aan te pakken. De aandoening wordt meestal kort na de geboorte geïdentificeerd omdat deze de neiging heeft om visueel duidelijk te zijn.
Dit geboorteafwijking treedt op wanneer fouten optreden tijdens de ontwikkeling van de foetus en de anus en het rectum zich niet scheiden van de urinewegen en de geslachtsorganen. In sommige gevallen lijkt er een genetische component te zijn. Anorectale misvorming is gekoppeld aan verschillende genetische ziekten en in families met een geschiedenis van deze aandoening, is er een verhoogd risico om het te ontwikkelen. In andere gevallen lijkt het willekeurig van aard en zijn er geen identificeerbare risicofactoren.
Bij een baby met anorectale misvorming is de anus verder vooruit dan verwacht. Soms loopt de darm uit in het urogenitale kanaal. Baby's kunnen ook een niet-geperforeerde anus hebben, waar er geen uitlaat naar buiten is, een aandoening die onmiddellijke chirurgie vereist om een uitlaat voor ontlasting te creëren voordat complicaties zich ontwikkelen als gevolg van een onvermogen om te poepen. De behandeling omvat plastische chirurgie om het rectum en de anus te verplaatsen en, in het geval van een niet-geperforeerde anus, om een nieuwe anus te bouwen zodat de baby ontlasting kan uiten.
De complexiteit van chirurgie varieert, afhankelijk van de aard van de zaak. Soms moet een baby worden uitgerust met een colostomie en wordt een reeks operaties uitgevoerd om het rectum en de anus te verplaatsen, problemen te herstellen en het rectum opnieuw op te bouwen. In andere gevallen is de operatie relatief eenvoudig en is slechts een enkele procedure nodig om het rectum te verplaatsen en de anorectale misvorming te corrigeren.
Soms is een anorectale misvorming subtiel en kan het niet direct na de geboorte worden opgemerkt. In deze gevallen kunnen problemen ontstaan in de dagen onmiddellijk na de geboorte. Kinderartsen kunnen baby's die moeite lijken te hebben met hun darmkanalen evalueren om te zoeken naar tekenen van aangeboren afwijkingen die mogelijk verantwoordelijk zijn voor het probleem, en kunnen hun patiënten doorverwijzen naar een chirurg als een operatie noodzakelijk lijkt. Mensen met deze aandoening hebben over het algemeen geen follow-upondersteuning nodig zodra hun operaties zijn voltooid en ze normaal poepen. Als de aandoening gepaard gaat met andere afwijkingen in het spijsverteringskanaal, kan de patiënt echter een speciaal dieet of andere maatregelen nodig hebben.