Wat is anisakiasis?

Anisakiasis is een parasitaire ziekte veroorzaakt door het eten van rauwe of onvoldoende verhitte vis; het is ook bekend als haringwormziekte. De geïnfecteerde vis bevat larven van de rondwormen Anisakis simplex of Pseudoterranova decipiens. De levenscyclus van de wormen gaat door zoogdier-, vis- en schaaldiergastheren voordat ze menselijke maagdarmkanalen infecteren en ziekten veroorzaken.

De levenscyclus van de worm begint bij een besmet zeezoogdier, zoals een walvis of zeeleeuw. Wanneer het zoogdier in het water poepen, laat het wormeieren vrij. De eieren in het water ontwikkelen zich tot embryo's en vervolgens tot larven. De larven komen uit in het water en worden gegeten door schaaldieren, waarbinnen de larven verder rijpen. De schaaldieren worden vervolgens opgegeten door vis en inktvis en de larven migreren naar het vlees van de vis en de inktvis.

In dit stadium zijn de larven in de vis en de inktvis besmettelijk voor mensen en zeezoogdieren. Als een mens op dit moment de vis of de inktvis eet, kan hij geïnfecteerd raken en anisakiasis ontwikkelen. Een arts kan de ziekte diagnosticeren door gastroscopisch onderzoek, waardoor hij de larven in de maag kan zien en verwijderen.

Sommige mensen zeggen dat ze een jeukend gevoel kunnen voelen als ze geïnfecteerde vis eten. Dit gevoel wordt veroorzaakt door de larven die in de mond of in de keel bewegen. In deze gevallen kan de persoon de larven vaak uit zijn mond halen of de ingenomen larven ophoesten. Braken kan ook de parasiet verdrijven.

Na inname dringen de larven de maagdarmwand binnen en veroorzaken ze buikpijn, misselijkheid, diarree, opgezette buik, bloed en slijm in de ontlasting, braken en koorts, hoewel sommige geïnfecteerde mensen geen symptomen vertonen. Dode wormen veroorzaken ontstekingen in het maagdarmkanaal. De larven dringen binnen 10 minuten na inname door de maag-darmwand, dus de patiënten die zich geen symptomen herinneren, hebben mogelijk de symptomen op korte termijn die door dit proces worden veroorzaakt, genegeerd. Anisakiasis wordt genezen door chirurgische verwijdering van de volgroeide worm uit het lichaam.

De ziekte werd voor het eerst erkend in Nederland in 1960, maar komt overal voor waar mensen rauwe of onvoldoende gaar vis eten. De ziekte komt bijvoorbeeld vooral veel voor in Japan en langs de westkust van Zuid-Amerika. Gevallen in de Verenigde Staten, Europa en andere geografische gebieden worden meestal geassocieerd met de consumptie van sushi en sashimi.

Anisakiasis kan niet van mens op mens worden overgedragen, dus de enige manier om de ziekte op te lopen, is door niet gaar of rauwe vis te eten. De Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bevelen aan om zeevruchten te koken tot een interne temperatuur van minimaal 145 ° Fahrenheit (ongeveer 63 ° Celsius). Bevriezing van vis of inktvis gedurende zeven dagen bij -4 ° Fahrenheit (ongeveer -20 ° Celsius), zal ook de parasiet doden.