Wat is enkelinstabiliteit?
Een stabiele enkel is essentieel voor het vermogen van een persoon om te lopen en te rennen. Wanneer een enkel verstuikt raakt, kunnen de ligamenten en spieren die de enkel ondersteunen zwak worden. Enkelinstabiliteit treedt op wanneer de enkel van een persoon te zwak is geworden om betrouwbaar te zijn tijdens het lopen, vaak na een reeks verstuikingen. Een persoon met enkelinstabiliteit kan het gevoel hebben dat zijn enkel zal uitgeven op ruw of oneffen terrein. Dit kan het moeilijk maken om te lopen, rennen of deel te nemen aan normale activiteiten.
Normaal gesproken heeft een enkel een beperkte beweging op en neer en van links naar rechts. Dit bewegingsbereik wordt beschermd door ligamenten en botten die de gewrichten verantwoordelijk voor deze bewegingen stabiel houden. Wanneer een persoon zijn enkel verstuikt, kunnen de ligamenten of het bindweefsel dat helpt de botten bij elkaar te houden, uitrekken of scheuren. Herhaaldelijke verstuiking van de enkel kan ervoor zorgen dat de enkel zwak wordt en onstabiel voelt wanneer een persoon loopt.
Verstuiking van de ligamenten in de enkel kan ook schade veroorzaken aan de zenuwsensoren die de hersenen de positie van de enkel vertellen. Sensoren zoals die gevonden in de enkelbanden zijn verantwoordelijk voor de hersenen die de positie van zijn handen, armen en andere delen van het lichaam kennen, zelfs wanneer een persoon hier geen aandacht aan besteedt. Wanneer deze zenuwsensoren beschadigd zijn, is het voor een persoon gemakkelijker om misstappen te maken en daardoor meer schade aan de enkel aan te richten.
Behandelingsopties voor enkelinstabiliteit variëren van speciale schoenen tot revalidatie tot chirurgie. In sommige gevallen is het mogelijk om bretels of schoenen met hoge tops of speciale hakken te gebruiken om de enkel tijdens het lopen stabiel te houden. Het is ook mogelijk om enkelinstabiliteit te behandelen met versterkingsoefeningen zoals voorgeschreven door een fysiotherapeut. De oefeningen versterken de ligamenten en spieren aan de buitenkant van de enkel om te voorkomen dat deze knikken. Deze oefeningen kunnen een persoon ook helpen om de gevoeligheid te herwinnen door de zenuwsensoren te genezen, zodat hij kan zien waar zijn voet wordt geplaatst.
Er zijn momenten waarop revalidatie niet genoeg is om enkelinstabiliteit te behandelen. In deze gevallen kan een operatie de aangewezen methode zijn. Tijdens de operatie kan de chirurg de ligamenten aanhalen of in een ander ligament enten - meestal geoogst van rond de kleine teen - om het enkelligament te versterken of te vervangen. In beide gevallen wordt een operatie meestal gevolgd door rust en revalidatie. Na revalidatie kan de patiënt meestal terugkeren naar normale activiteiten zonder enkelinstabiliteit te ervaren.