O que é instabilidade no tornozelo?
Um tornozelo estável é fundamental para a capacidade de uma pessoa andar e correr. Quando um tornozelo fica torcido, os ligamentos e músculos que sustentam o tornozelo podem ficar fracos. A instabilidade do tornozelo ocorre quando o tornozelo de uma pessoa se torna fraco demais para ser confiável ao caminhar, geralmente após uma série de entorse. Uma pessoa com instabilidade no tornozelo pode sentir que seu tornozelo cederá em terrenos acidentados ou irregulares. Isso pode dificultar caminhar, correr ou participar de atividades normais.
Normalmente, um tornozelo tem movimentos limitados para cima e para baixo e de um lado para o outro. Essa amplitude de movimento é protegida por ligamentos e ossos que mantêm as articulações responsáveis por esses movimentos. Quando uma pessoa torce o tornozelo, os ligamentos ou tecido conjuntivo que ajuda a unir os ossos podem se esticar ou rasgar. A entorse repetitiva do tornozelo pode fazer com que o tornozelo fique fraco e instável quando a pessoa estiver andando.
A torção dos ligamentos no tornozelo também pode causar danos aos sensores nervosos que informam ao cérebro a posição do tornozelo. Sensores como os encontrados nos ligamentos do tornozelo são responsáveis pelo cérebro saber a posição de suas mãos, braços e outras partes do corpo, mesmo quando uma pessoa não está prestando atenção neles. Quando esses sensores nervosos estão danificados, é mais fácil para uma pessoa pisar em falso e causar mais danos ao tornozelo como resultado.
As opções de tratamento para a instabilidade do tornozelo variam de sapatos especiais à reabilitação e à cirurgia. Em alguns casos, é possível usar chaves ou sapatos com cano alto ou salto alto para ajudar a manter o tornozelo firme enquanto caminha. Também é possível tratar a instabilidade do tornozelo com exercícios de fortalecimento, conforme prescrito por um fisioterapeuta. Os exercícios fortalecem os ligamentos e os músculos do lado de fora do tornozelo para ajudar a evitar que ele se dobre. Esses exercícios também podem ajudar uma pessoa a recuperar a sensibilidade, recuperando os sensores nervosos, para saber onde o pé está sendo colocado.
Há momentos em que a reabilitação não é suficiente para tratar a instabilidade do tornozelo. Nesses casos, a cirurgia pode ser o método de escolha. Durante a cirurgia, o cirurgião pode apertar os ligamentos ou enxertar em outro ligamento - geralmente colhido em torno do dedo mínimo do pé - para fortalecer ou substituir o ligamento do tornozelo. Em ambos os casos, a cirurgia geralmente é seguida de repouso e reabilitação. Após a reabilitação, o paciente geralmente é capaz de retornar às atividades normais sem sofrer instabilidade no tornozelo.