Wat is essentiële trombocytose?
Essentiële trombocytose (ET), ook bekend als primaire of essentiële trombocythemie, is een zeldzame bloedaandoening die optreedt wanneer het bloed een overmatig aantal bloedplaatjes bevat. Deze aandoening kan leiden tot problemen met bloeden en stolling. ET treft vooral volwassenen tussen de 50 en 70 jaar, hoewel het af en toe mensen jonger dan 40 jaar kan treffen, vooral vrouwen. ET is behandelbaar en is over het algemeen een goedaardige aandoening, hoewel ernstige complicaties kunnen optreden.
Het is bekend dat het hebben van een groot aantal megakaryocytencellen in het beenmerg resulteert in de overproductie van bloedplaatjes. Genmutaties zijn ook in verband gebracht met de aandoening bij ongeveer de helft van degenen die er last van hebben. Toch is de exacte oorzaak van essentiële trombocytose niet bepaald vanaf 2010.
Eerste tekenen van ET omvatten meestal een bloedstolsel en fysieke symptomen die verband houden met de locatie van het stolsel. Een stolsel in de hersenen kan duizeligheid, hoofdpijn, flauwvallen en tijdelijke problemen met het gezichtsvermogen veroorzaken. Stolsels in de handen of voeten kunnen zweren, tintelingen, gevoelloosheid, roodheid of een branderig gevoel veroorzaken.
Tekenen van ET gerelateerd aan bloedingsproblemen zijn onder meer gemakkelijk blauwe plekken, bloedend tandvlees, bloed in de ontlasting en neusbloedingen. Deze symptomen komen niet zo vaak voor als stollingssymptomen. Ze komen alleen voor als het aantal bloedplaatjes meer dan 1 miljoen bloedplaatjes per microliter bloed bereikt.
Artsen gebruiken verschillende tests om essentiële trombocytose te diagnosticeren. Deze omvatten een volledig bloedbeeld om het aantal bloedplaatjes te controleren, genetische tests om te zoeken naar genmutaties die kunnen bijdragen aan ET en een bloeduitstrijkje om te controleren op bloedplaatjesafwijkingen. Beenmergtests worden uitgevoerd wanneer onderliggende aandoeningen die een hoog aantal bloedplaatjes kunnen veroorzaken, zijn uitgesloten.
Veel gevallen van ET bij mensen jonger dan 60 vereisen slechts incidentele controles. Medicijnen die het aantal bloedplaatjes helpen verlagen, zoals een lage dosis aspirine en hydroxyurea, zijn de meest voorkomende vormen van behandeling voor mensen ouder dan 60 jaar die bloedstolsels hebben gehad. Andere medicijnen voor ET omvatten anagrelide en interferon alfa-2B.
In levensbedreigende gevallen van ET wordt bloedplaatjesese uitgevoerd. Deze procedure omvat het gebruik van een IV om bloed naar een medisch hulpmiddel te verplaatsen dat bloedplaatjes verwijdert. Het bloed wordt vervolgens via de IV teruggestuurd naar het lichaam. Deze procedure biedt een snelle manier om het aantal bloedplaatjes te verlagen, hoewel het effect tijdelijk is.
Essentiële trombocytose kan ook thuis worden beheerd door maatregelen te nemen om de kans op stolling of bloeding te verminderen. Gezond eten, sporten en stoppen met roken verlagen het risico op het ontwikkelen van aandoeningen die kunnen leiden tot stolling, zoals hoge bloeddruk, diabetes en hoog cholesterol. Wees voorzichtig met scherpe voorwerpen, schakel over op een zachte tandenborstel en vermijd ruw samenleven met anderen om het risico op bloedingen te verminderen.
De levensverwachting met deze bloedaandoening is in de meeste gevallen normaal. Complicaties zoals een miskraam, pre-eclampsie, hartaanvallen en beroertes kunnen echter optreden als gevolg van stollingsproblemen. Ernstige bloedingen kunnen ook extreem bloedverlies veroorzaken, wat in zeldzame gevallen kan leiden tot ernstige ziekten zoals acute leukemie.