Was ist essentielle Thrombozytose?
Essentielle Thrombozytose (ET), auch als primäre oder essentielle Thrombozytämie bezeichnet, ist eine seltene Bluterkrankung, die auftritt, wenn das Blut eine übermäßige Anzahl von Blutplättchen enthält. Dieser Zustand kann zu Blutungs- und Gerinnungsproblemen führen. ET betrifft hauptsächlich Erwachsene zwischen 50 und 70 Jahren, gelegentlich jedoch auch Personen unter 40 Jahren, insbesondere Frauen. ET ist behandelbar und im Allgemeinen eine gutartige Erkrankung, obwohl schwerwiegende Komplikationen auftreten können.
Es ist bekannt, dass eine hohe Anzahl von Megakaryozytenzellen im Knochenmark zu einer Überproduktion von Blutplättchen im Blut führt. Genmutationen wurden auch bei etwa der Hälfte der Betroffenen mit der Störung in Verbindung gebracht. Die genaue Ursache für eine essentielle Thrombozytose ist bis 2010 noch nicht bekannt.
Zu den ersten Anzeichen einer ET gehören normalerweise ein Blutgerinnsel und körperliche Symptome, die mit der Lokalisation des Gerinnsels zusammenhängen. Ein Gerinnsel im Gehirn kann Schwindel, Kopfschmerzen, Ohnmacht und vorübergehende Sehstörungen verursachen. Gerinnsel in Händen oder Füßen können Geschwüre, Kribbeln, Taubheitsgefühl, Rötung oder ein brennendes Gefühl verursachen.
Anzeichen von ET im Zusammenhang mit Blutungsproblemen sind Blutergüsse, Zahnfleischbluten, Blut im Stuhl und Nasenbluten. Diese Symptome sind nicht so häufig wie Gerinnungssymptome. Sie treten nur auf, wenn die Thrombozytenzahl mehr als 1 Million Thrombozyten pro Mikroliter Blut erreicht.
Ärzte verwenden mehrere Tests, um essentielle Thrombozytose zu diagnostizieren. Dazu gehören ein vollständiges Blutbild, um die Anzahl der Thrombozyten zu überprüfen, genetische Tests, um nach Genmutationen zu suchen, die zur ET beitragen könnten, und ein Blutausstrich, um auf Thrombozytenanomalien zu überprüfen. Knochenmarktests werden durchgeführt, wenn Grundbedingungen, die eine hohe Thrombozytenzahl verursachen könnten, ausgeschlossen wurden.
Viele Fälle von ET bei Personen unter 60 Jahren erfordern nur gelegentliche Untersuchungen. Medikamente, die die Thrombozytenzahl senken helfen, wie niedrig dosiertes Aspirin und Hydroxyharnstoff, sind die häufigsten Behandlungsformen für Personen über 60, die Blutgerinnsel hatten. Andere Medikamente gegen ET sind Anagrelid und Interferon alfa-2B.
In lebensbedrohlichen Fällen von ET wird eine Blutplättchenpherese durchgeführt. Bei diesem Verfahren wird mit einer intravenösen Infusion Blut in ein medizinisches Gerät geleitet, das Thrombozyten entfernt. Das Blut wird dann durch die Infusion zum Körper zurückgeschickt. Dieses Verfahren bietet eine schnelle Möglichkeit, die Thrombozytenwerte zu senken, obwohl der Effekt nur vorübergehend ist.
Eine essentielle Thrombozytose kann auch zu Hause behandelt werden, indem Maßnahmen ergriffen werden, um das Risiko von Blutgerinnseln oder Blutungen zu verringern. Gesunde Ernährung, Bewegung und Raucherentwöhnung senken das Risiko, Erkrankungen zu entwickeln, die zur Gerinnung führen können, wie Bluthochdruck, Diabetes und hoher Cholesterinspiegel. Der sorgfältige Umgang mit scharfen Gegenständen, der Wechsel zu einer Zahnbürste mit weichen Borsten und das Vermeiden von Verwechslungen mit anderen Personen können das Risiko von Blutungen verringern.
Die Lebenserwartung bei dieser Bluterkrankung ist in den meisten Fällen normal. Komplikationen wie Fehlgeburten, Präeklampsie, Herzinfarkt und Schlaganfall können jedoch aufgrund von Gerinnungsproblemen auftreten. Starke Blutungen können auch zu extremem Blutverlust führen, der in seltenen Fällen zu schwerwiegenden Erkrankungen wie akuter Leukämie führen kann.