Hvad er essentiel trombocytose?
Essential thrombocytosis (ET), også kendt som primær eller essentiel thrombocythemia, er en sjælden blodsygdom, der opstår, når blodet indeholder et for stort antal blodplader. Denne tilstand kan føre til problemer med blødning og koagulation. ET påvirker hovedsageligt voksne mellem 50 og 70 år, selvom det lejlighedsvis kan ramme mennesker under 40 år, især kvinder. ET kan behandles og er generelt en godartet lidelse, selvom alvorlige komplikationer kan forekomme.
At have et stort antal megakaryocytceller i knoglemarv vides at resultere i overproduktion af blodplader i blodet. Genmutationer er også blevet knyttet til lidelsen hos omtrent halvdelen af dem, der har den. Stadig er den nøjagtige årsag til væsentlig thrombocytose ikke blevet fastlagt fra 2010.
De første tegn på ET inkluderer normalt en blodprop og fysiske symptomer, der er relateret til koagulens placering. En koagulering i hjernen kan forårsage svimmelhed, hovedpine, besvimelse og midlertidige synsproblemer. Blodpropper i hænder eller fødder kan forårsage sår, prikken, følelsesløshed, rødme eller en brændende fornemmelse.
Tegn på ET relateret til blødningsproblemer inkluderer let blå mærker, blødende tandkød, blod i afføring og næseblod. Disse symptomer er ikke så almindelige som koagulationssymptomer. De forekommer kun, hvis blodpladetallet når mere end 1 million blodplader pr. Mikroliter blod.
Læger bruger adskillige tests til at diagnosticere essentiel thrombocytose. Disse inkluderer et komplet blodantal for at kontrollere antallet af blodplader, genetiske test for at kigge efter genmutationer, der kan bidrage til ET, og en blodudstrygning for at kontrollere for blodplader abnormaliteter. Knoglemarvstest udføres, når der er udelukket underliggende tilstande, der kan forårsage et højt antal blodplader.
Mange tilfælde af ET hos personer yngre end 60 kræver kun lejlighedsvis kontrol. Medicin, der hjælper med at sænke blodpladetællingen, såsom lavdosis aspirin og hydroxyurea, er de mest almindelige behandlingsformer for dem over 60 år, der har haft blodpropper. Andre medicin til ET inkluderer anagrelid og interferon alfa-2B.
I livstruende tilfælde af ET udføres blodpladerafese. Denne procedure involverer anvendelse af en IV til at flytte blod ind i et medicinsk udstyr, der slipper af blodplader. Blodet sendes derefter tilbage gennem IV til kroppen. Denne procedure giver en hurtig måde at sænke blodpladens niveauer, skønt effekten er midlertidig.
Væsentlig thrombocytose kan også håndteres hjemme ved at tage skridt til at mindske chancerne for koagulation eller blødning. Spisning af sunde fødevarer, træning og opgivelse af rygning reducerer risikoen for at udvikle tilstande, der kan føre til koagulation, såsom for højt blodtryk, diabetes og højt kolesteroltal. At være forsigtig med skarpe genstande, skifte til en blød børstet tandbørste og undgå grovhugning med andre kan reducere risikoen for blødning.
Forventet levealder med denne blodsygdom er normalt i de fleste tilfælde. Komplikationer som spontanabort, præeklampsi, hjerteanfald og slagtilfælde kan dog forekomme som følge af koagulationsproblemer. Alvorlig blødning kan også forårsage ekstremt blodtab, hvilket i sjældne tilfælde kan føre til alvorlige sygdomme såsom akut leukæmi.