O que é trombocitose essencial?
A trombocitose essencial (ET), também conhecida como trombocitemia primária ou essencial, é um distúrbio sanguíneo raro que ocorre quando o sangue contém um número excessivo de plaquetas. Essa condição pode levar a problemas com sangramento e coagulação. O TE afeta principalmente adultos entre 50 e 70 anos, embora possa ocasionalmente afetar pessoas com menos de 40 anos, especialmente mulheres. O TE é tratável e geralmente é um distúrbio benigno, embora possam ocorrer complicações graves.
Sabe-se que ter um número alto de células megacariócitas na medula óssea resulta na superprodução de plaquetas no sangue. Mutações genéticas também têm sido associadas ao distúrbio em aproximadamente metade das pessoas que o têm. Ainda assim, a causa exata da trombocitose essencial não foi determinada a partir de 2010.
Os sinais iniciais de TE geralmente incluem um coágulo sanguíneo e sintomas físicos relacionados à localização do coágulo. Um coágulo no cérebro pode causar tonturas, dores de cabeça, desmaios e problemas temporários com a visão. Coágulos nas mãos ou nos pés podem causar úlceras, formigamento, dormência, vermelhidão ou sensação de queimação.
Os sinais de TE relacionados a problemas de sangramento incluem hematomas facilmente, sangramento nas gengivas, sangue nas fezes e sangramentos nasais. Esses sintomas não são tão comuns quanto os sintomas de coagulação. Eles ocorrem apenas se a contagem de plaquetas atingir mais de 1 milhão de plaquetas por microlitro de sangue.
Os médicos usam vários testes para diagnosticar trombocitose essencial. Isso inclui um hemograma completo para verificar o número de plaquetas, testes genéticos para procurar mutações genéticas que possam contribuir para o TE e um esfregaço de sangue para verificar anomalias plaquetárias. Os testes de medula óssea são feitos quando condições excluídas que podem causar uma alta contagem de plaquetas foram descartadas.
Muitos casos de TE em pessoas com menos de 60 anos requerem apenas exames ocasionais. Medicamentos que ajudam a diminuir a contagem de plaquetas, como aspirina em baixas doses e hidroxiureia, são as formas mais comuns de tratamento para pessoas acima de 60 anos que tiveram coágulos sanguíneos. Outros medicamentos para o TE incluem anagrelida e interferon alfa-2B.
Nos casos de TE com risco de vida, é realizada a plaquetaférese. Este procedimento envolve o uso de um IV para mover o sangue para um dispositivo médico que se livra das plaquetas. O sangue é então enviado de volta através do IV para o corpo. Este procedimento fornece uma maneira rápida de baixar os níveis plaquetários, embora o efeito seja temporário.
A trombocitose essencial também pode ser gerenciada em casa, tomando medidas para diminuir as chances de coagulação ou sangramento. Comer alimentos saudáveis, exercitar-se e deixar de fumar diminui o risco de desenvolver condições que podem levar à coagulação, como pressão alta, diabetes e colesterol alto. Ser cuidadoso com objetos pontiagudos, mudar para uma escova de dentes de cerdas macias e evitar rugosidades com outras pessoas pode reduzir o risco de sangramento.
A expectativa de vida com esse distúrbio sanguíneo é normal na maioria dos casos. Porém, complicações como aborto espontâneo, pré-eclâmpsia, ataques cardíacos e derrames podem ocorrer como resultado de problemas de coagulação. A hemorragia grave também pode causar perda extrema de sangue, que em casos raros pode levar a doenças graves, como leucemia aguda.