Co je esenciální trombocytóza?

Esenciální trombocytóza (ET), známá také jako primární nebo esenciální trombocytémie, je vzácná porucha krve, ke které dochází, když krev obsahuje nadměrný počet krevních destiček. Tento stav může vést k problémům s krvácením a srážením. ET postihuje hlavně dospělé ve věku mezi 50 a 70 lety, ačkoli to může občas postihnout lidi do 40 let, zejména ženy. ET je léčitelná a je obecně benigní poruchou, i když mohou nastat závažné komplikace.

Je známo, že mít vysoký počet buněk megakaryocytů v kostní dřeni vede k nadprodukci krevních destiček v krvi. Genové mutace byly také spojeny s poruchou zhruba u poloviny těch, kteří ji mají. Přesná příčina esenciální trombocytózy však nebyla stanovena od roku 2010.

Počáteční známky ET obvykle zahrnují krevní sraženinu a fyzické příznaky související s umístěním sraženiny. Sraženina v mozku může způsobit závratě, bolesti hlavy, mdloby a dočasné problémy se zrakem. Sraženiny v rukou nebo nohou mohou způsobit vředy, brnění, necitlivost, zarudnutí nebo pálení.

Mezi příznaky ET související s krvácivými problémy patří snadno modřiny, krvácení dásní, krev ve stolici a krvácení z nosu. Tyto příznaky nejsou tak časté jako příznaky srážení. Vyskytují se pouze v případě, že počet krevních destiček dosáhne více než 1 milion krevních destiček na mikrolitr krve.

Lékaři používají několik testů k diagnostice esenciální trombocytózy. Patří mezi ně kompletní krevní obraz pro kontrolu počtu krevních destiček, genetické testy pro hledání genových mutací, které by mohly přispět k ET, a krevní nátěr pro kontrolu abnormalit krevních destiček. Testy kostní dřeně se provádějí, pokud jsou vyloučeny základní podmínky, které by mohly způsobit vysoký počet krevních destiček.

Mnoho případů ET u lidí mladších 60 let vyžaduje pouze občasné prohlídky. Léky, které pomáhají snižovat počet krevních destiček, jako je nízkodávkovaný aspirin a hydroxymočovina, jsou nejčastějšími formami léčby u lidí starších 60 let, kteří měli krevní sraženiny. Jiné léky na ET zahrnují anagrelid a interferon alfa-2B.

V život ohrožujících případech ET je prováděna krevní destička. Tento postup zahrnuje použití IV k přesunu krve do lékařského zařízení, které zbavuje krevní destičky. Krev je pak poslána zpět skrz IV do těla. Tento postup poskytuje rychlý způsob, jak snížit hladinu krevních destiček, ačkoli účinek je dočasný.

Esenciální trombocytózu lze také zvládnout doma pomocí kroků ke snížení šance na srážení nebo krvácení. Konzumace zdravých potravin, cvičení a vzdání se kouření snižuje riziko vzniku podmínek, které mohou vést ke srážení, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka a vysoký cholesterol. Pozor na ostré předměty, přechod na měkký štětinový kartáček a vyhnout se drsnému použití s ​​ostatními může snížit riziko krvácení.

Délka života s touto poruchou krve je ve většině případů normální. Komplikace jako potrat, preeklampsie, srdeční infarkty a mozkové příhody však mohou nastat v důsledku problémů srážení. Těžké krvácení také může způsobit extrémní ztrátu krve, která může ve vzácných případech vést k závažným onemocněním, jako je akutní leukémie.