Wat is secundaire hyperparathyreoïdie?
Secundaire hyperparathyreoïdie is een ernstige medische aandoening die wordt gedefinieerd door een gecompromitteerde parathyroid -functie. Personen met hyperparathyreoïdie worden beschouwd als een risico op complicaties geassocieerd met calciumdeprivatie op lange termijn, zoals osteoporose. De behandeling kan variëren van nauwe monitoring tot chirurgie, afhankelijk van de ernst van de symptomen.
De parathyroid -klieren zijn verantwoordelijk voor het handhaven van de juiste calciumspiegels in het bloed met de secretie van parathyroïde hormoon (PTH). Vergelijkbaar met hoe insuline wordt vrijgegeven om glucosewaarden te reguleren, kan een onbalans van calcium de secretie van PTH in het bloed veroorzaken. Of het calciumgehalte stijgt of dalen, de parathyroid klieren werken om het evenwicht te behouden.
Personen met secundaire hyperparathyreoïdie hebben een bestaande ziekte die continu calcium uit hun systeem uitput, zoals chronisch nierfalen. Niet in staat om bij te blijven, ondanks overuren, kunnen de parathyroid -klieren het verlies niet voldoende compenseren. Verminderde nierFunctie draagt vaak bij aan vitamine D -uitputting die het lichaam van calcium afsneed houdt. Secundaire hyperparathyreoïdie kan ook het gevolg zijn van verminderde calciumabsorptie als gevolg van ondervoeding.
Bloedtests zijn het eerste diagnostische hulpmiddel dat wordt gebruikt om een diagnose te bevestigen. Markers die wijzen op onvoldoende calcium en verhoogde PTH -niveaus kunnen leiden tot meer tests. Urineonderzoek en beeldvormingstests, inclusief echografie, worden meestal besteld om de nierfunctie te beoordelen en te bepalen of de parathyroid -klieren direct zijn beïnvloed en, zo ja, in welke mate. Een botdichtheidstest kan ook worden uitgevoerd om calciumspiegels te evalueren en significante veranderingen in de botstructuur en samenstelling te detecteren, waaronder fracturen en verzachten.
calciumdepletie als gevolg van secundaire hyperparathyroid kan verschillende tekenen en symptomen activeren. Subtiele tekenen geassocieerd met parathyroïde klierdisfunctie kunnen IMP omvattenVerzonden cognitie, wijdverbreide gezamenlijk ongemak en zwelling en een afname van de eetlust. Het is niet ongewoon dat sommige individuen griepachtige symptomen ervaren, waaronder misselijkheid en uitgesproken vermoeidheid. Langetermijncalciumdeprivatie kan bijdragen aan botfragiliteit en iemands risico op botontwikkeling en breuk vergroten.
Milde gevallen van secundaire hyperparathyreoïdie vereisen mogelijk alleen regelmatige monitoring van PTH- en calciumniveaus, terwijl de onderliggende aandoening wordt behandeld. Aanvullende vitamine D wordt vaak voorgeschreven om een tekort te behandelen en sommige symptomen te verlichten. Synthetische calciumtherapie kan ook worden gebruikt om de effecten van secundaire hyperparathyreoïdie te behandelen.
Wanneer de bijschildklierfunctie aanzienlijk wordt aangetast, kan een operatie worden uitgevoerd om de getroffen klier te verwijderen. Zoals bij elke invasieve procedure, loopt chirurgie enig risico op complicaties, inclusief infectie en zenuwbeschadiging. Na de operatie kan hormoonvervangingstherapie nodig zijn om de effecten van te compenserende gedeeltelijke of volledige verwijdering van de parathyroïde. Personen met secundaire hyperparathyreoïdie veroorzaakt door chronisch nierfalen kunnen dialyse of niertransplantatie ondergaan.