Co to jest wtórna nadczynność przytarczyc?
Wtórna nadczynność przytarczyc jest poważnym stanem zdrowia zdefiniowanym przez zagrożoną funkcję przytarczyc. Osoby z nadczynnością przytarczyc są uważane za zagrożone powikłaniami związanymi z długotrwałym pozbawieniem wapnia, takiego jak osteoporoza. Leczenie może wahać się od ścisłego monitorowania po operację w zależności od nasilenia objawów.
Pokrycie przytarczyc są odpowiedzialne za utrzymanie właściwych poziomów wapnia we krwi z wydzielaniem hormonu przytarczyc (PTH). Podobnie jak uwalnianie insuliny w celu regulacji poziomów glukozy, nierównowaga wapnia może wywołać wydzielanie PTH do krwi. Niezależnie od tego, czy poziom wapnia wzrośnie, czy upadnie, przytarczyce działają w celu utrzymania równowagi.
Osoby z wtórną nadczynnością przytarczyc mają istniejącą chorobę, która stale wyczerpuje wapń z ich układu, takie jak przewlekła niewydolność nerek. Nie można nadążyć, pomimo pracy w godzinach nadliczbowych, gruczoły przytarczyc nie mogą odpowiednio zrównoważyć straty. Upośledzona nerkaFunkcja często przyczynia się do wyczerpania witaminy D, która utrzymuje organizm spuszczony z wapnia. Wtórna nadczynność przytarczyc może również wynikać z upośledzonego wchłaniania wapnia z powodu niedożywienia.
Badania krwi są pierwszym narzędziem diagnostycznym stosowanym do potwierdzenia diagnozy. Markery wskazujące na nieodpowiednie poziomy wapnia i podwyższone poziomy PTH mogą prowadzić do większej liczby testów. Testy analizy moczu i obrazowania, w tym ultradźwięki, są zwykle nakazane do oceny funkcji nerek i określenia, czy dotknięto bezpośrednio gruczoły przytarczyc, a jeśli tak, to, do jakiego stopnia. Test gęstości kości można również przeprowadzić w celu oceny poziomów wapnia i wykrycia znaczących zmian w strukturze i składu kości, w tym złamań i zmiękczaniu.
Wyczerpanie wapnia wynikające z wtórnego nadczynności przytarczyc może wywołać kilka oznak i objawów. Subtelne objawy związane z zaburzeniami przytarczyc mogą obejmować IMPemitowane poznanie, powszechny dyskomfort stawowy i obrzęk oraz spadek apetytu. Często zdarza się, że niektóre osoby doświadczają objawów grypowych, w tym nudności i wyraźnego zmęczenia. Długoterminowa deprywacja wapnia może przyczynić się do kruchości kości i zwiększyć ryzyko dyskomfortu i złamania kości.
Łagodne przypadki wtórnego nadczynności przytarczyc mogą wymagać jedynie regularnego monitorowania poziomów PTH i wapnia, podczas gdy stan leżący u podstaw jest leczony. Dodatkowa witamina D jest często przepisywana w leczeniu niedoboru i złagodzenia niektórych objawów. Syntetyczna terapia wapnia może być również stosowana w leczeniu wpływu wtórnego nadczynności przytarczyc.
Gdy funkcja przytarczyc jest znacznie upośledzona, można przeprowadzić operację w celu usunięcia dotkniętego gruczołu. Podobnie jak w przypadku każdej procedury inwazyjnej, operacja wiąże się z pewnym ryzykiem powikłań, w tym uszkodzenia infekcji i nerwów. Po operacji może być konieczna hormonalna terapia zastępczaCzęściowe lub całkowite usuwanie przytarczyc. Osoby z wtórną nadczynnością przytarczyc wywołane przez przewlekłą niewydolność nerek mogą poddawać się dializie lub przeszczepieniu nerki.