O que é hiperparatireoidismo secundário?

O hiperparatireoidismo secundário é uma condição médica grave definida pela função da paratireóide comprometida. Indivíduos com hiperparatireoidismo são considerados em risco de complicações associadas à privação de cálcio a longo prazo, como osteoporose. O tratamento pode variar de monitoramento próximo a cirurgia, dependendo da gravidade dos sintomas.

As glândulas paratireóides são responsáveis ​​por manter os níveis adequados de cálcio no sangue com a secreção do hormônio paratireóide (PTH). Semelhante a como a insulina é liberada para regular os níveis de glicose, um desequilíbrio de cálcio pode desencadear a secreção de PTH no sangue. Se os níveis de cálcio aumentam ou caem, as glândulas paratireóides trabalham para manter o equilíbrio.

Indivíduos com hiperparatireoidismo secundário têm uma doença existente que esgota continuamente o cálcio de seu sistema, como insuficiência renal crônica. Incapaz de acompanhar, apesar de trabalhar horas extras, as glândulas paratireóides não podem compensar adequadamente a perda. Rim prejudicadoA função geralmente contribui para a depleção de vitamina D que mantém o corpo drenado de cálcio. O hiperparatireoidismo secundário também pode resultar da absorção de cálcio prejudicada devido à desnutrição.

Os exames de sangue são a primeira ferramenta de diagnóstico usada para confirmar um diagnóstico. Marcadores indicativos de cálcio inadequado e níveis elevados de PTH podem levar a mais testes. Os testes de urina e imagem, incluindo o ultrassom, geralmente são ordenados para avaliar a função renal e identificar se as glândulas paratireóides foram diretamente afetadas e, se sim, até que ponto. Um teste de densidade óssea também pode ser realizada para avaliar os níveis de cálcio e detectar mudanças significativas na estrutura e composição óssea, incluindo fraturas e amolecimento.

A depleção de cálcio resultante da hiperparatireóide secundária pode desencadear vários sinais e sintomas. Sinais sutis associados à disfunção da glândula paratireóide podem incluir o IMPCognição transmitida, desconforto e inchaço generalizados e uma diminuição no apetite. Não é incomum que alguns indivíduos experimentem sintomas semelhantes à gripe, incluindo náusea e fadiga pronunciada. A privação de cálcio a longo prazo pode contribuir para a fragilidade óssea e aumentar o risco de desconforto e fratura de alguém.

Casos leves de hiperparatireoidismo secundário podem exigir apenas monitoramento regular dos níveis de PTH e cálcio enquanto a condição subjacente é tratada. A vitamina D suplementar é frequentemente prescrita para tratar a deficiência e aliviar alguns sintomas. A terapia sintética de cálcio também pode ser usada para tratar os efeitos do hiperparatireoidismo secundário.

Quando a função da paratireóide é significativamente prejudicada, a cirurgia pode ser realizada para remover a glândula afetada. Como em qualquer procedimento invasivo, a cirurgia apresenta algum risco de complicação, incluindo infecções e danos nos nervos. Após a cirurgia, a terapia de reposição hormonal pode ser necessária para compensar os efeitos dea remoção paratireoide parcial ou completa. Indivíduos com hiperparatireoidismo secundário desencadeados por insuficiência renal crônica podem sofrer diálise ou transplante de rim.