이차 부갑상선 기능 항진증이란 무엇입니까?

이차 부갑상선 기능 항진증은 부갑상선 기능 부전으로 정의 된 심각한 의학적 상태입니다. 부갑상선 기능 항진증 환자는 골다공증과 같은 장기적인 칼슘 결핍과 관련된 합병증의 위험이있는 것으로 간주됩니다. 치료는 증상의 정도에 따라 면밀한 모니터링에서 수술까지 다양합니다.

부갑상선은 부갑상선 호르몬 (PTH)의 분비로 혈액에서 적절한 칼슘 수치를 유지하는 역할을합니다. 포도당 수준을 조절하기 위해 인슐린이 방출되는 것과 유사하게 칼슘의 불균형으로 인해 혈액으로의 PTH 분비가 유발 될 수 있습니다. 부갑상선은 칼슘 수치의 상승 또는 하강에 관계없이 균형을 유지합니다.

이차성 부갑상선 기능 항진증 환자는 만성 신부전과 같이 시스템에서 칼슘을 지속적으로 고갈시키는 기존 질병이 있습니다. 초과 근무에도 불구하고 부갑상선은 손실을 적절히 상쇄 할 수 없습니다. 신장 기능 장애는 종종 신체의 칼슘 배출을 유지시키는 비타민 D 고갈에 기여합니다. 이차 부갑상선 기능 항진증은 영양 실조로 인한 칼슘 흡수 장애로 인해 발생할 수도 있습니다.

혈액 검사는 진단을 확인하는 데 사용되는 첫 번째 진단 도구입니다. 부적절한 칼슘과 높은 PTH 수치를 나타내는 마커는 더 많은 검사로 이어질 수 있습니다. 초음파를 포함한 소변 검사 및 영상 검사는 일반적으로 신장 기능을 평가하고 부갑상선이 직접 영향을 받았는지 여부와 그 정도를 확인하기 위해 시행됩니다. 골밀도 검사는 칼슘 수준을 평가하고 골절 및 연화를 포함하여 골 구조 및 구성에 대한 중대한 변화를 감지하기 위해 수행 될 수도 있습니다.

이차 부갑상선 기능 항진증으로 인한 칼슘 고갈은 몇 가지 징후와 증상을 유발할 수 있습니다. 부갑상선 기능 부전과 관련된 미묘한 징후에는인지 장애, 광범위한 관절 불편 및 부기, 식욕 감소가 포함될 수 있습니다. 메스꺼움과 뚜렷한 피로를 포함하여 독감과 유사한 증상이 나타나는 것은 드문 일이 아닙니다. 장기적인 칼슘 결핍은 뼈의 취약성에 기여하고 뼈의 불편 함과 골절 위험을 증가시킵니다.

이차성 부갑상선 기능 항진증의 경증 사례는 기본 상태가 치료되는 동안 PTH 및 칼슘 수준의 정기적 모니터링 만 필요합니다. 보충 비타민 D는 종종 결핍을 치료하고 일부 증상을 완화시키기 위해 처방됩니다. 이차성 부갑상선 기능 항진증의 효과를 치료하기 위해 합성 칼슘 요법이 사용될 수도 있습니다.

부갑상선 기능이 크게 손상되면 영향받은 동맥을 제거하기 위해 수술을 수행 할 수 있습니다. 다른 침습적 시술과 마찬가지로 수술은 감염 및 신경 손상을 포함한 합병증의 위험이 있습니다. 수술 후, 부분 또는 완전한 부갑상선 제거 효과를 상쇄하기 위해 호르몬 대체 요법이 필요할 수 있습니다. 만성 신부전으로 유발 된 이차 부갑상선 기능 항진증 환자는 투석 또는 신장 이식을받을 수 있습니다.