Co je sekundární hyperparatyreóza?

Sekundární hyperparatyroidismus je vážný zdravotní stav definovaný kompromitovanou funkcí parathyroidů. Jednotlivci s hyperparatyreoidismem jsou považováni za riziko komplikací spojených s dlouhodobou deprivací vápníku, jako je osteoporóza. Léčba se může pohybovat od blízkého monitorování po chirurgický zákrok v závislosti na závažnosti symptomů.

Parathyroidní žlázy jsou zodpovědné za udržování správných hladin vápníku v krvi se sekrecí tělesového hormonu (PTH). Podobně jako to, jak se inzulín uvolňuje pro regulaci hladin glukózy, může nerovnováha vápníku vyvolat sekreci PTH do krve. Ať už hladiny vápníku stoupají nebo klesají, paratyroidní žlázy pracují na udržení rovnováhy.

Jednotlivci se sekundární hyperparatyreózou mají existující nemoc, která nepřetržitě vyčerpává vápník z jejich systému, jako je chronické selhání ledvin. Nemohou držet krok, navzdory práci přesčas, parathoreové žlázy nemohou adekvátně vyrovnat ztrátu. Narušená ledvinaFunkce často přispívá k vyčerpání vitamínu D, které udržuje tělo vypuštěné vápníkem. Sekundární hyperparatyreóza může také vyplývat ze zhoršené absorpce vápníku v důsledku podvýživy.

Krevní testy jsou prvním diagnostickým nástrojem používaným k potvrzení diagnózy. Markery svědčící o nedostatečné hladině vápníku a zvýšené hladiny PTH mohou vést k dalším testům. Analýza a zobrazovací testy, včetně ultrazvuku, jsou obvykle nařízeny k posouzení funkce ledvin a identifikaci, zda byly přímé postiženy tělesnými žlázami, a pokud ano, do jaké míry, do jaké míry, do jaké míry. Může být také proveden test hustoty kosti pro vyhodnocení hladin vápníku a detekování významných změn struktury a složení kostí, včetně zlomenin a změkčení.

Deplece vápníku vyplývající ze sekundární hyperparatyroidy může vyvolat několik příznaků a příznaků. Jemné znaky spojené s dysfunkcí tělesné síly může zahrnovat IMPvysílané poznání, rozsáhlé nepohodlí a otoky kloubů a pokles chuti k jídlu. Není neobvyklé, že někteří jedinci zažívají příznaky podobné chřipce, včetně nevolnosti a výrazné únavy. Dlouhodobá deprivace vápníku může přispět k křehkosti kostí a zvýšit riziko něčího nepohodlí a zlomeniny.

Mírné případy sekundární hyperparatyreózy mohou vyžadovat pravidelné sledování hladin PTH a vápníku, zatímco je ošetřen základní stav. Doplňkový vitamin D je často předepsán k léčbě nedostatku a zmírnění některých příznaků. Syntetická terapie vápníkem může být také použita k léčbě účinků sekundárního hyperparatyreoidismu.

Když je funkce paratyroidní významně narušena, může být proveden chirurgický zákrok za účelem odstranění postižené žlázy. Stejně jako u jakéhokoli invazivního postupu nutí chirurgie určité riziko komplikací, včetně poškození infekce a nervu. Po chirurgickém zákroku může být hormonální substituční terapie nezbytná k vyrovnání účinkůČástečné nebo úplné odstranění paratyroidů. Jednotlivci se sekundární hyperparatyreózou vyvolanou chronickým selháním ledvin mohou podstoupit dialýzu nebo transplantaci ledvin.