二次副甲状腺機能亢進症とは何ですか？

二次性副甲状腺機能亢進症は、副甲状腺機能の妥協によって定義される深刻な病状です。 副甲状腺機能亢進症の患者は、骨粗鬆症などの長期カルシウム剥離に関連する合併症のリスクがあると考えられています。 治療は、症状の重症度に応じて、綿密なモニタリングから手術までの範囲です。

副甲状腺は、副甲状腺ホルモン（PTH）の分泌を伴う血液中の適切なカルシウムレベルを維持する原因です。 インスリンがグルコースレベルを調節するために放出される方法と同様に、カルシウムの不均衡は、血液へのPTHの分泌を引き起こす可能性があります。 カルシウムのレベルが上昇するか下落するかどうかにかかわらず、副甲状腺はバランスを維持するために働きます。

二次性副甲状腺機能亢進症の人は、慢性腎不全など、システムからカルシウムを継続的に枯渇させる既存の病気を持っています。 残業しているにもかかわらず、追いつくことができませんが、副甲状腺は損失を適切に相殺することはできません。 腎臓の障害機能は、カルシウムの体を排出し続けるビタミンDの枯渇に寄与します。 二次性副甲状腺機能亢進症は、栄養失調によるカルシウム吸収障害にも起因する可能性があります。

血液検査は、診断を確認するために使用される最初の診断ツールです。 不十分なカルシウムとPTHレベルの上昇を示すマーカーは、より多くのテストにつながる可能性があります。 超音波を含む尿検査および画像検査は、通常、腎機能を評価し、副甲状腺が直接影響を受けたかどうかを特定するために命じられます。 カルシウムレベルを評価し、骨折や軟化を含む骨構造と組成の有意な変化を検出するために、骨密度テストを実行することもできます。

二次副甲状腺機能亢進症に起因するカルシウム枯渇は、いくつかの兆候や症状を引き起こす可能性があります。 副甲状腺機能不全に関連する微妙な兆候にはIMPを含めることができます放映された認知、広範な関節の不快感と腫れ、食欲の減少。 一部の個人が吐き気や顕著な疲労など、インフルエンザのような症状を経験することは珍しくありません。 長期のカルシウム剥離は、骨の脆弱性に寄与し、骨の不快感と骨折のリスクを高めることができます。

二次性副甲状腺機能亢進症の軽度の症例は、基礎疾患が治療されている間、PTHとカルシウムレベルの定期的な監視のみを必要とする場合があります。 補足的なビタミンDは、多くの場合、不足を治療し、いくつかの症状を緩和するために処方されます。 合成カルシウム療法は、二次性副甲状腺機能亢進症の効果を治療するためにも使用できます。

副甲状腺機能が著しく損なわれると、罹患した腺を除去するために手術を行うことができます。 他の侵襲的処置と同様に、手術は感染や神経損傷を含む合併症のリスクをもたらします。手術後、ホルモン補充療法が必要になる場合があります部分的または完全な副甲状腺の除去。慢性腎不全によって引き起こされる二次性副甲状腺機能亢進症の個人は、透析または腎臓移植を受ける可能性があります。