二次性副甲状腺機能亢進症とは何ですか？

二次性副甲状腺機能亢進症は、副甲状腺機能の低下によって定義される深刻な病状です。 副甲状腺機能亢進症の個人は、骨粗鬆症などの長期的なカルシウム欠乏に関連する合併症のリスクがあると考えられています。 治療は、症状の重症度に応じて、綿密なモニタリングから手術にまで及びます。

副甲状腺は、副甲状腺ホルモン（PTH）の分泌により血中の適切なカルシウムレベルを維持する役割を果たします。 インスリンがグルコースレベルを調節するためにどのように放出されるかと同様に、カルシウムの不均衡は血中へのPTHの分泌を引き起こす可能性があります。 カルシウムレベルが上昇しても下降しても、副甲状腺はバランスを保つように働きます。

二次性副甲状腺機能亢進症の個人には、慢性腎不全など、システムからカルシウムを継続的に枯渇させる病気があります。 残業しているにも関わらず、副甲状腺は損失を十分に相殺することができません。 腎機能障害は、多くの場合、体内のカルシウムを排出し続けるビタミンDの枯渇の一因となります。 二次性副甲状腺機能亢進症は、栄養失調によるカルシウム吸収の低下から生じることもあります。

血液検査は、診断の確認に使用される最初の診断ツールです。 不十分なカルシウムとPTHレベルの上昇を示すマーカーは、より多くのテストにつながる可能性があります。 超音波を含む尿検査と画像検査は、通常、腎機能を評価し、副甲状腺が直接影響を受けているかどうか、もしそうであればどの程度まで影響を受けているかを特定するように命じられます。 骨密度テストを実施して、カルシウムレベルを評価し、骨折や軟化など、骨の構造と組成の著しい変化を検出することもできます。

二次性副甲状腺機能亢進症に起因するカルシウム欠乏は、いくつかの徴候および症状を引き起こす可能性があります。 副甲状腺機能障害に関連する微妙な兆候には、認知障害、関節の広範囲にわたる不快感と腫れ、食欲の減少が含まれます。 一部の個人が、吐き気や顕著な疲労などのインフルエンザ様の症状を経験することは珍しくありません。 長期のカルシウム欠乏は、骨の脆弱性の一因となり、骨の不快感や骨折のリスクを高める可能性があります。

軽度の続発性副甲状腺機能亢進症の場合、基礎となる状態が治療されている間、PTHとカルシウムレベルの定期的な監視のみが必要になる場合があります。 ビタミンDの補充は、しばしば欠乏症を治療し、いくつかの症状を緩和するために処方されます。 合成カルシウム療法は、二次性副甲状腺機能亢進症の影響を治療するためにも使用できます。

副甲状腺機能が著しく損なわれた場合、影響を受けた腺を取り除くために手術が行われることがあります。 他の侵襲的処置と同様に、手術には感染や神経損傷などの合併症のリスクが伴います。 副甲状腺の部分的または完全な除去の効果を相殺するには、手術後、ホルモン補充療法が必要になる場合があります。 慢性腎不全によって引き起こされる二次性副甲状腺機能亢進症の個人は、透析または腎移植を受ける場合があります。