Wat zijn de verschillende soorten Ischemische beroertebehandelingen?
Ischemische beroerte behandelingen vereisen dat de bloedstroom naar de hersenen wordt hersteld. Een bloedverdunnend medicijn, meestal aspirine, wordt gegeven om ischemische beroertes te behandelen. Andere soorten ischemische beroertebehandelingen omvatten het handmatig verwijderen van het stolsel of blokkade of het geven van de patiënt weefselplasminogeenactivator (TPA), hetzij via een intraveneuze lijn of een katheter. Dit soort beroertes worden meestal behandeld als een noodgeval.
Wanneer een patiënt een ischemische beroerte krijgt, wordt een slagader in de hersenen geblokkeerd, zodat het bloed niet vrij kan stromen. Er zijn typisch twee soorten ischemische beroertes. Een trombotische beroerte treedt op wanneer zich een stolsel vormt in de hersenen, terwijl een embolische beroerte optreedt wanneer zich een stolsel elders in het lichaam vormt en zich een weg baant naar de hersenen. Behandelingen zijn het meest effectief wanneer ze plaatsvinden binnen een paar uur nadat de symptomen voor het eerst verschijnen.
Bloedverdunners worden vaak gegeven om ischemische beroertes te behandelen. Het medicijn moet binnen vier en een half uur na het begin van de beroerte worden toegediend, anders moet een andere behandeling worden gebruikt. Aspirine is het meest voorkomende medicijn gegeven voor ischemische beroerte behandelingen. Het vermindert ook de kansen van een patiënt op een tweede beroerte.
Als aspirine niet als behandeling wordt gegeven, kan een patiënt een ander type bloedverdunner krijgen, zoals warfarine of clopidogrel. Sommige ischemische beroertebehandelingen omvatten intraveneuze toediening van TPA, waardoor het stolsel wordt afgebroken en de bloedstroom wordt hersteld. TPA wordt gebruikt in plaats van aspirine, maar moet ook intraveneus worden toegediend binnen een kort tijdsbestek nadat de beroerte begint.
In sommige gevallen kan TPA via een katheter in een slagader worden toegediend, die de bemiddeling rechtstreeks aan de hersenen afgeeft. Hoewel intraveneuze TPA binnen een paar uur na de beroerte moet worden toegediend, kan een katheter worden ingebracht tot 18 uur nadat de beroerte is begonnen. Sommige patiënten, zoals degenen die warfarine of andere bloedverdunners gebruiken, mogen geen TPA krijgen. Patiënten die in het verleden een hemorragische beroerte hebben gehad of die een bloeding in het verleden hebben gehad, mogen ook geen TPA krijgen.
Chirurgie kan ook worden uitgevoerd om ischemische beroertes te behandelen. Tijdens een spoedbehandeling moet een chirurg mogelijk een stolsel in de hersenen verwijderen. Na de eerste behandeling kan een arts een operatie willen uitvoeren om toekomstige beroertes te voorkomen.
Een carotis-endarterectomie wordt vaak uitgevoerd om blokkades en stolsels uit de halsslagader te verwijderen. Hoewel de procedure het risico van een patiënt op een toekomstige beroerte kan verminderen, kan het ook een andere beroerte veroorzaken als deze niet correct wordt uitgevoerd. Een andere chirurgische optie is angioplastiek, die de halsslagader of andere slagaders in de hersenen verwijdt.