さまざまなタイプの虚血性脳卒中治療とは何ですか？

虚血性脳卒中の治療には、脳への血流の回復が必要です。 虚血性脳卒中を治療するために、通常はアスピリンである血液希釈薬が投与されます。 他のタイプの虚血性脳卒中治療には、血栓または閉塞を手動で取り除くか、静脈ラインまたはカテーテルを介して患者組織プラスミノーゲン活性化因子（TPA）を投与することが含まれます。 これらのタイプの脳卒中は通常、緊急事態として扱われます。

患者が虚血性脳卒中を患うと、脳内の動脈がブロックされるため、血液が自由に流れることができなくなります。 通常、虚血性脳卒中には2つのタイプがあります。 血栓性脳卒中は、脳内に血栓が形成されると発生しますが、塞栓性脳卒中は、体内の他の場所に血栓が形成され、脳に到達すると発生します。 治療は、症状が最初に現れてから数時間以内に起こる場合に最も効果的です。

シンナーは、虚血性脳卒中を治療するために一般的に投与されます。 薬は、脳卒中の開始から4時間半以内に投与する必要があります。さもなければ、別の治療法を使用する必要があります。 アスピリンは、虚血性脳卒中の治療に投与される最も一般的な薬です。 また、患者が2回目の脳卒中を起こす可能性を減らします。

アスピリンが治療として与えられない場合、患者はワルファリンやクロピドグレルなどの異なる種類の血液希釈剤を受け取ることがあります。 虚血性脳卒中の治療には、血栓を破壊して血流を回復させるTPAの静脈内投与が含まれます。 TPAはアスピリンの代わりに使用されますが、脳卒中が始まってから短い時間内に静脈内投与する必要もあります。

場合によっては、TPAはカテーテルを介して動脈に投与され、脳に直接メディエーションを送達します。 脳卒中の数時間以内に静脈内TPAを投与する必要がありますが、脳卒中が始まってから18時間までカテーテルを挿入できます。 ワルファリンや他の血液シンナーを服用している患者など、一部の患者はTPAを投与すべきではありません。 過去に出血性脳卒中を起こしたことがある、または出血の既往がある患者も、TPAを投与すべきではありません。

虚血性脳卒中を治療するために手術を行うこともできます。 外科医は、緊急治療中に脳の血栓を手動で除去する必要がある場合があります。 初期治療後、医師は将来の脳卒中を予防するために手術を行うことを望む場合があります。

頸動脈の閉塞や血塊を除去するために、頸動脈内膜切除術がしばしば行われます。 この手順は、将来の脳卒中の患者のリスクを減らすことができますが、適切に実行されない場合、別の脳卒中を引き起こす可能性もあります。 別の外科的選択肢は血管形成術で、脳の頸動脈または他の動脈を広げます。