Hvad er de forskellige typer iskæmisk slagbehandling?

Iskæmiske behandlinger af slagtilfælde kræver, at blodtilførslen gendannes til hjernen. En blodfortyndende medicin, normalt aspirin, gives til behandling af iskæmiske slagtilfælde. Andre typer iskæmiske slagtilfældebehandlinger inkluderer fjernelse af blodproppen eller blokeringen manuelt eller at give patientens væv plasminogenaktivator (TPA), enten gennem en intravenøs linje eller et kateter. Disse slagtilfælde behandles normalt som en nødsituation.

Når en patient lider af et iskæmisk slagtilfælde, blokeres en arterie i hjernen, så blod ikke kan flyde frit. Der er typisk to typer iskæmiske slagtilfælde. Et trombotisk slagtilfælde forekommer, når der dannes en koagulat i hjernen, mens et embolisk slagtilfælde sker, når en koagulat dannes andetsteds i kroppen og kører vej til hjernen. Behandlinger er mest effektive, når de forekommer inden for få timer efter, at symptomerne først blev vist.

Blodfortyndere gives normalt til behandling af iskæmiske slagtilfælde. Medicinen skal administreres inden for fire og en halv time efter slagtilfældets begyndelse, ellers skal en anden behandling anvendes. Aspirin er den mest almindelige medicin, der gives til iskæmiske slagtilfældebehandlinger. Det reducerer også en patients chancer for at få et andet slag.

Hvis aspirin ikke gives som behandling, kan en patient modtage en anden type blodfortyndende, såsom warfarin eller clopidogrel. Nogle iskæmiske behandlinger af slagtilfælde inkluderer intravenøs indgivelse af TPA, som vil bryde blodproppen og gendanne blodgennemstrømningen. TPA bruges i stedet for aspirin, men skal også gives intravenøst ​​inden for en kort tidsramme efter, at slagtilfældet begynder.

I nogle tilfælde kan TPA gives gennem et kateter i en arterie, der leverer mæglingen direkte til hjernen. Mens intravenøs TPA skal gives inden for få timer efter slagtilfældet, kan et kateter indsættes op til 18 timer efter, at slagtilfældet begyndte. Nogle patienter, såsom dem, der tager warfarin eller andre blodfortyndere, bør ikke modtage TPA. Patienter, der tidligere har haft et hæmoragisk slagtilfælde eller har haft en blødningshistorie, bør heller ikke modtage TPA.

Kirurgi kan også udføres til behandling af iskæmiske slagtilfælde. En kirurg kan være nødt til at fjerne en koagulat i hjernen manuelt under nødsituation. Efter den første behandling kan en læge eventuelt ønske at udføre operation for at forsøge at forhindre fremtidige slagtilfælde.

En carotis endarterektomi udføres ofte for at fjerne blokeringer og blodpropper fra halspulsåren. Mens proceduren kan reducere en patients risiko for fremtidig slagtilfælde, kan den også udløse et andet slagtilfælde, hvis det ikke udføres korrekt. En anden kirurgisk mulighed er angioplastik, der udvider carotis eller andre arterier i hjernen.