Quais são os diferentes tipos de tratamentos isquêmicos de AVC?
Os tratamentos com AVC isquêmico exigem que o fluxo sanguíneo seja restaurado ao cérebro. Um remédio para afinamento de sangue, geralmente aspirina, é dado para tratar traços isquêmicos. Outros tipos de tratamentos com AVC isquêmico incluem a remoção do coágulo ou bloqueio manualmente ou a concessão ao ativador do plasminogênio do tecido do paciente (TPA), seja através de uma linha intravenosa ou de um cateter. Esses tipos de golpes são geralmente tratados como uma emergência.
Quando um paciente sofre um derrame isquêmico, uma artéria no cérebro fica bloqueada, para que o sangue não possa fluir livremente. Normalmente, existem dois tipos de golpes isquêmicos. Um derrame trombótico ocorre quando um coágulo se forma no cérebro, enquanto um acidente vascular cerebral da embólica acontece quando um coágulo se forma em outras partes do corpo e chega ao cérebro. Os tratamentos são mais eficazes quando ocorrem poucas horas após o aparecimento dos sintomas.
Os diluentes de sangue são comumente dados para tratar traços isquêmicos. O medicamento deve ser administrado dentro de quatro horas e meia do início doAVC, ou então outro tratamento deve ser usado. A aspirina é a medicação mais comum dada para tratamentos com AVC isquêmico. Também reduz as chances de um paciente ter um segundo golpe.
Se a aspirina não for dada como tratamento, um paciente poderá receber um tipo diferente de mais fino do sangue, como varfarina ou clopidogrel. Alguns tratamentos com AVC isquêmico incluem a administração intravenosa de TPA, que quebrará o coágulo e restaurará o fluxo sanguíneo. O TPA é usado no lugar da aspirina, mas também deve ser administrado por via intravenosa dentro de um curto período de tempo após o início do golpe.
Em alguns casos, o TPA pode ser dado através de um cateter em uma artéria, que entrega a mediação diretamente ao cérebro. Embora o TPA intravenoso deva ser dado algumas horas após o curso, um cateter pode ser inserido até 18 horas após o início do derrame. Alguns pacientes, como aqueles que tomam varfarina ou outros diluentes de sangue, Snão recebia TPA. Pacientes que tiveram um derrame hemorrágico no passado ou que têm um histórico de sangramento também não devem receber TPA.A cirurgia também pode ser realizada para tratar traços isquêmicos. Um cirurgião pode precisar remover um coágulo no cérebro manualmente durante o tratamento de emergência. Após o tratamento inicial, um médico pode querer realizar cirurgia para tentar evitar futuros acidentes.
Uma endarterectomia carotídea é frequentemente realizada para remover bloqueios e coágulos da artéria carótida. Embora o procedimento possa reduzir o risco de acidente vascular cerebral futuro de um paciente, ele também pode desencadear outro AVC se não for executado corretamente. Outra opção cirúrgica é a angioplastia, que amplia a carótida ou outras artérias no cérebro.