Was sind die verschiedenen Arten von ischämischen Schlaganfallbehandlungen?
Bei ischämischen Schlaganfallbehandlungen muss der Blutfluss zum Gehirn wiederhergestellt werden. Ein blutverdünnendes Arzneimittel, normalerweise Aspirin, wird zur Behandlung von ischämischen Schlaganfällen angewendet. Andere Arten von ischämischen Schlaganfallbehandlungen umfassen das manuelle Entfernen des Gerinnsels oder der Blockade oder die Verabreichung von Plasminogenaktivator (TPA) an das Patientengewebe über eine intravenöse Leitung oder einen Katheter. Diese Arten von Schlaganfällen werden normalerweise als Notfall behandelt.
Wenn ein Patient einen ischämischen Schlaganfall erleidet, wird eine Arterie im Gehirn blockiert, sodass das Blut nicht frei fließen kann. Typischerweise gibt es zwei Arten von ischämischen Schlaganfällen. Ein thrombotischer Schlaganfall tritt auf, wenn sich ein Blutgerinnsel im Gehirn bildet, während ein embolischer Schlaganfall auftritt, wenn sich ein Blutgerinnsel an einer anderen Stelle im Körper bildet und zum Gehirn gelangt. Behandlungen sind am effektivsten, wenn sie innerhalb weniger Stunden nach dem ersten Auftreten der Symptome auftreten.
Blutverdünner werden üblicherweise zur Behandlung von ischämischen Schlaganfällen gegeben. Das Medikament muss innerhalb von viereinhalb Stunden nach Beginn des Schlaganfalls verabreicht werden, andernfalls sollte eine andere Behandlung angewendet werden. Aspirin ist das häufigste Medikament für ischämische Schlaganfallbehandlungen. Es verringert auch die Chancen eines Patienten, einen zweiten Schlaganfall zu erleiden.
Wenn Aspirin nicht zur Behandlung gegeben wird, kann ein Patient eine andere Art von Blutverdünner erhalten, wie z. B. Warfarin oder Clopidogrel. Einige ischämische Schlaganfallbehandlungen umfassen die intravenöse Verabreichung von TPA, wodurch das Gerinnsel aufgebrochen und der Blutfluss wiederhergestellt wird. TPA wird anstelle von Aspirin angewendet, muss aber auch innerhalb eines kurzen Zeitraums nach Beginn des Schlaganfalls intravenös verabreicht werden.
In einigen Fällen kann TPA durch einen Katheter in eine Arterie gegeben werden, die die Vermittlung direkt an das Gehirn liefert. Während intravenöses TPA innerhalb weniger Stunden nach dem Schlaganfall verabreicht werden muss, kann ein Katheter bis zu 18 Stunden nach Beginn des Schlaganfalls eingeführt werden. Einige Patienten, wie diejenigen, die Warfarin oder andere Blutverdünner einnehmen, sollten keine TPA erhalten. Patienten, die in der Vergangenheit einen hämorrhagischen Schlaganfall hatten oder in der Vergangenheit Blutungen hatten, sollten ebenfalls keine TPA erhalten.
Eine Operation kann auch durchgeführt werden, um ischämische Schlaganfälle zu behandeln. Ein Chirurg muss möglicherweise während der Notfallbehandlung ein Gerinnsel im Gehirn manuell entfernen. Nach der Erstbehandlung möchte ein Arzt möglicherweise eine Operation durchführen, um zukünftige Schlaganfälle zu verhindern.
Eine Karotisendarteriektomie wird häufig durchgeführt, um Blockaden und Gerinnsel aus der Karotisarterie zu entfernen. Während das Verfahren das Risiko eines Patienten für einen zukünftigen Schlaganfall verringern kann, kann es auch einen weiteren Schlaganfall auslösen, wenn er nicht ordnungsgemäß durchgeführt wird. Eine weitere chirurgische Option ist die Angioplastie, die die Halsschlagader oder andere Arterien im Gehirn erweitert.