Quels sont les différents types de traitements de l'AVC ischémique?
Les traitements d'AVC ischémiques nécessitent que le flux sanguin soit restauré vers le cerveau. Un médicament contre le sang, généralement de l'aspirine, est donné pour traiter les AVC ischémiques. D'autres types de traitements de l'AVC ischémique comprennent l'élimination du caillot ou le blocage manuellement ou l'activation du plasminogène tissulaire du patient (TPA), soit par une lignée intraveineuse ou un cathéter. Ces types de traits sont généralement traités comme une urgence.
Lorsqu'un patient souffre d'un AVC ischémique, une artère dans le cerveau se bloque, le sang ne peut donc pas circuler librement. Il existe généralement deux types de traits ischémiques. Un AVC thrombotique se produit lorsqu'un caillot se forme dans le cerveau, tandis qu'un AVC embolique se produit lorsqu'un caillot se forme ailleurs dans le corps et fait son chemin vers le cerveau. Les traitements sont les plus efficaces lorsqu'ils se produisent dans quelques heures après la première apparition des symptômes.
Des anticoagulants sont couramment donnés pour traiter les accidents vasculaires cérébraux. Le médicament doit être administré dans les quatre heures et demie suivant le début duAVC, ou bien un autre traitement doit être utilisé. L'aspirine est le médicament le plus courant donné pour les traitements de l'AVC ischémique. Il réduit également les chances d'un patient d'avoir un deuxième AVC.
Si l'aspirine n'est pas donnée comme traitement, un patient peut recevoir un type de minceur de sang différent, comme la warfarine ou le clopidogrel. Certains traitements de l'AVC ischémique comprennent l'administration intraveineuse de TPA, qui brisera le caillot et restaurera le flux sanguin. Le TPA est utilisé à la place de l'aspirine, mais doit également être donné par voie intraveineuse dans un court laps de temps après le début de l'AVC.
Dans certains cas, le TPA peut être donné par un cathéter dans une artère, qui délivre la médiation directement au cerveau. Alors que le TPA intraveineux doit être donné dans les quelques heures suivant le coup, un cathéter peut être inséré jusqu'à 18 heures après le début de l'AVC. Certains patients, tels que ceux qui prennent de la warfarine ou d'autres anticoagulants, Sne devrait pas recevoir TPA. Les patients qui ont eu un AVC hémorragique dans le passé ou qui ont des antécédents de saignement ne devraient pas non plus recevoir de TPA.
La chirurgie peut également être effectuée pour traiter les accidents vasculaires cérébraux. Un chirurgien peut avoir besoin de retirer un caillot dans le cerveau manuellement pendant le traitement d'urgence. Après le traitement initial, un médecin peut souhaiter effectuer une intervention chirurgicale pour tenter de prévenir les accidents vasculaires cérébraux futurs.
Une endartériectomie carotide est souvent réalisée pour éliminer les blocages et les caillots de l'artère carotide. Bien que la procédure puisse réduire le risque d'un accident vasculaire cérébral futur d'un patient, il peut également déclencher un autre AVC s'il n'est pas effectué correctement. Une autre option chirurgicale est l'angioplastie, qui élargit les artères carotides ou autres dans le cerveau.