Quali sono i diversi tipi di trattamenti con ictus ischemico?

I trattamenti con ictus ischemico richiedono che il flusso sanguigno sia ripristinato al cervello. Una medicina che dà il sangue, di solito aspirina, viene somministrata per il trattamento di colpi ischemici. Altri tipi di trattamenti con ictus ischemico includono la rimozione manuale del coagulo o del blocco o dare l'attivatore del plasminogeno del tessuto del paziente (TPA), attraverso una linea endovenosa o un catetere. Questi tipi di colpi sono generalmente trattati come un'emergenza.

Quando un paziente subisce un ictus ischemico, un'arteria nel cervello viene bloccata, quindi il sangue non può fluire liberamente. Ci sono in genere due tipi di tratti ischemici. Un ictus trombotico si verifica quando un coagulo si forma nel cervello, mentre si verifica un ictus embolico quando un coagulo si forma altrove nel corpo e si fa strada verso il cervello. I trattamenti sono più efficaci quando si verificano entro poche ore dopo la prima volta che i sintomi compaiono.

I fluidi di sangue sono comunemente somministrati per il trattamento dei colpi ischemici. Il farmaco deve essere somministrato entro quattro ore e mezza dall'inizio delictus, oppure dovrebbe essere usato un altro trattamento. L'aspirina è il farmaco più comune somministrato per i trattamenti con ictus ischemico. Riduce anche le possibilità di un paziente di avere un secondo colpo.

Se l'aspirina non viene somministrata come trattamento, un paziente può ricevere un diverso tipo di fluidificatore di sangue, come warfarin o clopidogrel. Alcuni trattamenti con ictus ischemico includono la somministrazione endovenosa di TPA, che romperà il coagulo e ripristinerà il flusso sanguigno. Il TPA è usato al posto dell'aspirina, ma deve anche essere somministrato per via endovenosa entro un breve periodo di tempo dopo l'inizio della corsa.

In alcuni casi, il TPA può essere somministrato attraverso un catetere in un'arteria, che fornisce la mediazione direttamente al cervello. Mentre il TPA per via endovenosa deve essere somministrato entro poche ore dall'ictus, un catetere può essere inserito fino a 18 ore dopo l'inizio dell'ictus. Alcuni pazienti, come quelli che prendono warfarin o altri fluidi di sangue, sNon dovrebbe ricevere TPA. I pazienti che hanno avuto un ictus emorragico in passato o che hanno una storia di sanguinamento non dovrebbero nemmeno ricevere TPA.

La chirurgia può anche essere eseguita per il trattamento di colpi ischemici. Potrebbe essere necessario un chirurgo per rimuovere manualmente un coagulo nel cervello durante il trattamento di emergenza. Dopo il trattamento iniziale, un medico potrebbe voler eseguire un intervento chirurgico per tentare di prevenire futuri colpi.

Viene spesso eseguita un'endarterectomia carotidea per rimuovere blocchi e coaguli dall'arteria carotide. Mentre la procedura può ridurre il rischio di un paziente di ictus futuro, può anche innescare un altro ictus se non eseguito correttamente. Un'altra opzione chirurgica è l'angioplastica, che allarga la carotide o altre arterie nel cervello.