Jakie są różne rodzaje leczenia udaru niedokrwiennego?

Leczenie udaru niedokrwiennego wymaga przywrócenia przepływu krwi do mózgu.Podawane jest leki przerzedzające krew, zwykle aspirynę, w leczeniu udarów niedokrwiennych.Inne rodzaje leczenia udaru niedokrwiennego obejmują ręczne usunięcie skrzepu lub blokady lub podanie pacjentowi aktywator plazminogenu (TPA), albo przez linię dożylną lub cewnik.Tego rodzaju uderzenia są zwykle traktowane jako nagły wypadek.

Gdy pacjent cierpi na udar niedokrwienia, tętnica w mózgu staje się zablokowana, więc krew nie może swobodnie płynąć.Zazwyczaj istnieją dwa rodzaje udarów niedokrwiennych.Udar zakrzepowy występuje, gdy w mózgu tworzy się skrzep, podczas gdy udar zatorowy ma miejsce, gdy skrzep tworzy się gdzie indziej w ciele i trafia do mózgu.Zabiegi są najskuteczniejsze, gdy występują w ciągu kilku godzin po tym, jak pojawiają się po raz pierwszy objawy.

Rozcieńczalniki krwi są powszechnie podawane w leczeniu udarów niedokrwiennych.Leki należy podać w ciągu czterech i pół godziny od początku udaru mózgu, w przeciwnym razie należy zastosować inne leczenie.Aspiryna jest najczęstszym lekiem podanym w leczeniu udaru niedokrwiennego.Zmniejsza także szanse pacjentów na drugi udar.

Jeżeli aspiryna nie jest podawana jako leczenie, pacjent może otrzymać inny rodzaj rozcieńczalnika krwi, taki jak warfaryna lub klopidogrel.Niektóre leczenie udaru niedokrwiennego obejmują dożylne podawanie TPA, które rozbiją skrzep i przywróci przepływ krwi.TPA jest stosowany zamiast aspiryny, ale musi być również podawany dożylnie w krótkim czasie po rozpoczęciu udaru mózgu.

W niektórych przypadkach TPA można podawać przez cewnik do tętnicy, która dostarcza mediację bezpośrednio do mózgu.Podczas gdy dożylne TPA należy podać w ciągu kilku godzin od udaru mózgu, cewnik można włożyć do 18 godzin po rozpoczęciu udaru mózgu.Niektórzy pacjenci, tacy jak ci, którzy przyjmują warfarynę lub inne rozcieńczalniki krwi, nie powinni otrzymywać TPA.Pacjenci, którzy w przeszłości mieli udar krwotoczny lub którzy mieli historię krwawienia, również nie powinni otrzymać TPA.

Można również przeprowadzić operację w leczeniu udarów niedokrwiennych.Chirurg może wymagać ręcznego usunięcia skrzepu w mózgu podczas leczenia awaryjnego.Po początkowym leczeniu lekarz może chcieć przeprowadzić operację w celu zapobiegania przyszłym udarom.

Często wykonywana jest endarterektomia szyjna w celu usunięcia blokady i skrzepów z tętnicy szyjnej.Chociaż procedura może zmniejszyć ryzyko pacjentów przyszłego udaru, może również wywołać kolejny udar, jeśli nie zostanie wykonany odpowiednio.Kolejną opcją chirurgiczną jest angioplastyka, która poszerza szyjną lub inne tętnice w mózgu.