Jakie są różne rodzaje leczenia udaru niedokrwiennego?
Zabiegi udaru niedokrwiennego wymaga przywrócenia przepływu krwi do mózgu. Podawane jest leki przerzedzające krew, zwykle aspirynę, w leczeniu udarów niedokrwiennych. Inne rodzaje leczenia udaru niedokrwiennego obejmują ręczne usunięcie skrzepu lub blokady lub podanie pacjentowi aktywator plazminogenu (TPA), albo przez linię dożylną lub cewnik. Tego rodzaju uderzenia są zwykle traktowane jako nagły wypadek.
Kiedy pacjent cierpi na udar niedokrwienia, tętnica w mózgu zostaje zablokowana, więc krew nie może swobodnie płynąć. Zazwyczaj istnieją dwa rodzaje udarów niedokrwiennych. Udar zakrzepowy występuje, gdy w mózgu tworzy się skrzep, podczas gdy udar zatorowy ma miejsce, gdy skrzep tworzy się gdzie indziej w ciele i trafia do mózgu. Zabiegi są najbardziej skuteczne, gdy występują w ciągu kilku godzin po pojawieniu się objawów.
Choroby rozcieńczeniowe są powszechnie podawane w leczeniu udarów niedokrwiennych. Leki należy podać w ciągu czterech i pół godziny od początkuUdar, w przeciwnym razie należy zastosować inne leczenie. Aspiryna jest najczęstszym lekiem podanym w leczeniu udaru niedokrwiennego. Zmniejsza także szanse pacjenta na drugi udar.
Jeśli aspiryna nie jest podawana jako leczenie, pacjent może otrzymać inny rodzaj cieńszej krwi, taki jak warfaryna lub klopidogrel. Niektóre leczenie udaru niedokrwiennego obejmują dożylne podawanie TPA, które rozbiją skrzep i przywróci przepływ krwi. TPA jest stosowany zamiast aspiryny, ale musi być również podawany dożylnie w krótkim czasie po rozpoczęciu udaru.
W niektórych przypadkach TPA może być podawane przez cewnik do tętnicy, która dostarcza mediację bezpośrednio do mózgu. Podczas gdy dożylne TPA należy podać w ciągu kilku godzin od udaru mózgu, cewnik można włożyć do 18 godzin po rozpoczęciu udaru mózgu. Niektórzy pacjenci, tacy jak ci, którzy przyjmują warfarynę lub inne rozcieńczalniki krwi, s,nie powinien otrzymywać TPA. Pacjenci, którzy w przeszłości mieli udar krwotoczny lub mieli historię krwawienia, nie powinni również otrzymywać TPA.
Operację można również przeprowadzić w celu leczenia udarów niedokrwiennych. Chirurg może wymagać ręcznego usunięcia skrzepu w mózgu podczas leczenia awaryjnego. Po początkowym leczeniu lekarz może chcieć przeprowadzić operację w celu zapobiegania przyszłym udarom.
Często wykonywana jest endarterektomia szyjna w celu usunięcia blokady i skrzepów z tętnicy szyjnej. Chociaż procedura może zmniejszyć ryzyko przyszłego udaru u pacjenta, może również wywołać kolejny udar, jeśli nie zostanie wykonany prawidłowo. Kolejną opcją chirurgiczną jest angioplastyka, która poszerza szyjną lub inne tętnice w mózgu.