Wat zijn de voor- en nadelen van een staartblok?

Een staartblok is een plaatselijke verdoving die de onderrug in de wervelkolom langs het heiligbeen verdooft. De procedure wordt uitgevoerd door een combinatie van Bupivacaïne en Lidocaïne in het staartgedeelte van de wervelkolom te injecteren. Naast de eerste zorg van een injectiespuit in het gevoelige wervelkanaal, omvatten de risico's van de procedure postoperatieve apneu bij jonge kinderen, een allergische reactie op de anesthesie, punctie van het rectum of de durum en infectie door het injectieproces. Deze risico's zijn echter zeldzaam en in vergelijking met de voordelen van de procedure, blijft de caudale bloktechniek een van de meest gebruikelijke en succesvolle anesthesiemethoden.

Hoewel de redenen variëren, wordt deze procedure over het algemeen uitgevoerd bij zeer jonge kinderen die een subumbilische operatie ondergaan of een operatie in de onderbuik onder de navel. De caudale epidurale blokprocedure wordt ook uitgevoerd bij zwangere vrouwen om pijn tijdens de bevalling te verlichten. Verdoving verdooft de zenuwen volledig, verlicht pijn en maakt de chirurgische ingreep mogelijk.

Het staartblok wordt gegeven onder een fluoroscopische röntgenfoto om een ​​exacte plaatsing van de naald in het staartgedeelte te garanderen. In zeldzame gevallen kan de naald de durale voering van het ruggenmerg doorboren. Dit kan hypotensie of apneu veroorzaken. Infectie kan de procedure volgen als de instrumenten en het huidoppervlak niet goed zijn schoongemaakt of als de naald het rectum doorboort.

Sommige patiënten zijn allergisch voor de geneesmiddelen die gewoonlijk worden gebruikt bij de caudale blokkade en kunnen een ernstige reactie ervaren. Typische allergische reacties zijn jeuk, huiduitslag, hematoom, ademhalingsproblemen, hartslagschommelingen en bewusteloosheid. Sommige patiënten kunnen af ​​en toe pijn ervaren nadat de caudale blokkade-effecten zijn verdwenen. Deze worden "fakkels" genoemd en verdwijnen na verloop van tijd.

Het meest voor de hand liggende voordeel van het staartblok is dat het pijn verlicht zonder algehele anesthesie. Risico's die gepaard gaan met algemene anesthesie zijn hoger dan die van lokale anesthesie. De gevaren van de anesthesie nemen toe bij jonge kinderen gezien zowel algemene anesthesie als een staartblok. Om de risico's van pediatrische postoperatieve apneu te minimaliseren, kunnen chirurgen ervoor kiezen het kind te verdoven in plaats van algehele anesthesie.

Zorgvuldig en door een ervaren medische professional uitgevoerd, is een staartblok een veilige procedure die de behoefte aan de meer invasieve en complexe algemene anesthesie elimineert. Complicaties zijn zeldzaam. Dit is een van de meest voorkomende anesthesiemethoden voor chirurgie bij kinderen en is een effectief middel voor de behandeling van rugpijn en pijn bij de bevalling.