Jakie są zalety i wady bloku ogonowego?
Blok ogonowy jest miejscową procedurą znieczulającą, która odrętwiała dolną tył w kolumnie kręgosłupa wzdłuż korytarza. Procedura jest wykonywana przez wstrzyknięcie kombinacji bupiwakainy i lidokainy do ogonowego końca kolumny kręgosłupa. Oprócz początkowej troski o wstrzyknięcie strzykawki w czułym kanale kręgosłupa, ryzyko procedury obejmuje bezdech pooperacyjny u małych dzieci, reakcję alergiczną na znieczulenie, nakłucie odbytnicy lub duru i infekcji z procesu wstrzyknięcia. Ryzyki te są jednak rzadkie, a w porównaniu z korzyściami z procedury technika bloku ogonowego pozostaje jedną z najczęstszych i udanych metod znieczulenia.
Chociaż przyczyny się różnią, ta procedura jest zwykle wykonywana u bardzo małych dzieci poddawanych operacji subumbilicznej lub operacji w obszarze dolnej części brzucha poniżej pępka. Procedura bloków zewnątrzoponowych ogonowych jest również wykonywana u kobiet w ciąży w celu złagodzenia bólu podczas porodu. Zakończenie znieczuleniaEly ma odrętwienie nerwów, łagodząc ból i umożliwiając zabieg chirurgiczny.
Blok ogonowy podaje się pod fluoroskopowym promieniem rentgenowskim, aby zapewnić dokładne umieszczenie igły w obszarze ogonowym. W rzadkich przypadkach igła może nakłuć podszewkę oporową rdzenia kręgowego. Może to powodować niedociśnienie lub bezdech. Zakażenie może postępować zgodnie z procedurą, jeśli instrumenty i powierzchnia skóry nie zostały właściwie zdezynfekowane lub igła przebija odbytnicę.
Niektórzy pacjenci są alergiczni na leki powszechnie stosowane w procedurze bloków ogonowych i mogą odczuwać ciężką reakcję. Typowe reakcje alergiczne obejmują swędzenie, wysypkę, krwiak, trudności z oddychaniem, wahania częstości akcji serca i nieświadomości. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać od czasu do czasu odczucia bólu po zużyciu efektów bloku ogonowego. Są one nazywane „rozbłyskami” i ostatecznie ustępują z czasem.
Najbardziej oczywistą zaletęE do bloku ogonowego polega na tym, że łagodzi ból bez znieczulenia ogólnego. Ryzyki związane z znieczuleniem ogólnym są wyższe niż w znieczuleniu miejscowym. Niebezpieczeństwa związane z znieczuleniem u małych dzieci, biorąc pod uwagę zarówno znieczulenie ogólne, jak i blok ogonowy. Aby zminimalizować ryzyko pediatrycznego bezdechu pooperacyjnego, chirurdzy mogą zdecydować się na uspokojenie dziecka zamiast znieczulenia ogólnego.
Dokładnie ostrożnie i przez doświadczonego lekarza blok ogonowy jest bezpieczną procedurą, która eliminuje potrzebę bardziej inwazyjnego i złożonego znieczulenia ogólnego. Komplikacje są rzadkie. Jest to jedna z najczęstszych metod znieczulenia chirurgii u dzieci i jest skutecznym środkiem do leczenia bólu pleców i bólu porodu.