Quali sono i pro e i contro di un blocco caudale?
Un blocco caudale è una procedura anestetica locale che intorpidisce la parte bassa della schiena nella colonna vertebrale lungo l'osso sacro. La procedura viene eseguita iniettando una combinazione di bupivacaina e lidocaina nell'estremità caudale della colonna vertebrale. Oltre alla preoccupazione iniziale di un'iniezione di siringa nel canale spinale sensibile, i rischi della procedura includono l'apnea postoperatoria nei bambini piccoli, una reazione allergica all'anestesia, la puntura del retto o del grano duro e l'infezione dal processo di iniezione. Questi rischi sono tuttavia rari e, se confrontati con i benefici della procedura, la tecnica del blocco caudale rimane uno dei metodi più comuni e efficaci di anestesia.
Sebbene le ragioni possano variare, questa procedura viene generalmente eseguita in bambini molto piccoli sottoposti a chirurgia subumbilica o chirurgia nella regione addominale inferiore sotto l'ombelico. La procedura di blocco epidurale caudale viene eseguita anche nelle donne in gravidanza per alleviare il dolore durante il parto. L'anestetico intorpidisce completamente i nervi, alleviando il dolore e consentendo la procedura chirurgica.
Il blocco caudale viene somministrato sotto una radiografia fluoroscopica per garantire il posizionamento esatto dell'ago nell'area caudale. In rare occasioni, l'ago può perforare il rivestimento durale del midollo spinale. Ciò può causare ipotensione o apnea. L'infezione può seguire la procedura se gli strumenti e la superficie della pelle non sono stati adeguatamente disinfettati o se l'ago perfora il retto.
Alcuni pazienti sono allergici ai farmaci comunemente utilizzati nella procedura di blocco caudale e possono manifestare una reazione grave. Le reazioni allergiche tipiche includono prurito, eruzione cutanea, ematoma, difficoltà respiratorie, fluttuazioni della frequenza cardiaca e perdita di coscienza. Alcuni pazienti possono provare occasionalmente sensazioni di dolore dopo che gli effetti del blocco caudale sono svaniti. Questi sono chiamati "razzi" e alla fine si placano nel tempo.
Il vantaggio più evidente del blocco caudale è che allevia il dolore senza anestesia generale. I rischi associati all'anestesia generale sono più elevati di quelli dell'anestesia locale. I pericoli dell'anestesia aumentano nei bambini piccoli a causa sia dell'anestesia generale che di un blocco caudale. Per ridurre al minimo i rischi di apnea postoperatoria pediatrica, i chirurghi possono scegliere di sedare il bambino al posto dell'anestesia generale.
Fatto con cura e da un professionista medico esperto, un blocco caudale è una procedura sicura che elimina la necessità di anestesia generale più invasiva e complessa. Le complicazioni sono rare. Questo è uno dei metodi anestetici più comuni per la chirurgia sui bambini ed è un mezzo efficace per il trattamento del mal di schiena e del parto.