Quais são os prós e os contras de um bloqueio caudal?

Um bloqueio caudal é um procedimento anestésico local que entorpece a região lombar da coluna vertebral ao longo do sacro. O procedimento é realizado injetando uma combinação de bupivacaína e lidocaína na extremidade caudal da coluna vertebral. Além da preocupação inicial de uma injeção de seringa no canal medular sensível, os riscos do procedimento incluem apneia pós-operatória em crianças pequenas, reação alérgica à anestesia, punção do reto ou do durum e infecção do processo de injeção. Esses riscos são raros e, quando comparados aos benefícios do procedimento, a técnica do bloqueio caudal continua sendo um dos métodos mais comuns e bem-sucedidos de anestesia.

Embora as razões variem, esse procedimento geralmente é realizado em crianças muito pequenas submetidas a cirurgia subumbilical ou na região abdominal inferior abaixo do umbigo. O procedimento de bloqueio peridural caudal também é realizado em mulheres grávidas para aliviar a dor durante o parto. O anestésico entorpece completamente os nervos, aliviando a dor e possibilitando o procedimento cirúrgico.

O bloqueio caudal é realizado sob um raio-x fluoroscópico para garantir a colocação exata da agulha na área caudal. Em raras ocasiões, a agulha pode perfurar o revestimento dural da medula espinhal. Isso pode causar hipotensão ou apneia. A infecção pode seguir o procedimento se os instrumentos e a superfície da pele não tiverem sido higienizados adequadamente ou se a agulha perfurar o reto.

Alguns pacientes são alérgicos aos medicamentos comumente usados ​​no procedimento de bloqueio caudal e podem sofrer uma reação grave. As reações alérgicas típicas incluem prurido, erupção cutânea, hematoma, dificuldade em respirar, flutuações da frequência cardíaca e inconsciência. Alguns pacientes podem experimentar sensações ocasionais de dor após o término dos efeitos do bloqueio caudal. Estes são chamados de "chamas" e, eventualmente, desaparecem com o tempo.

A vantagem mais óbvia para o bloqueio caudal é que ele alivia a dor sem anestesia geral. Os riscos associados à anestesia geral são mais altos que os da anestesia local. Os perigos da anestesia aumentam em crianças pequenas que recebem anestesia geral e um bloqueio caudal. Para minimizar os riscos de apneia pós-operatória pediátrica, os cirurgiões podem optar por sedar a criança no lugar da anestesia geral.

Feito com cuidado e por um profissional médico experiente, um bloqueio caudal é um procedimento seguro que elimina a necessidade de anestesia geral mais invasiva e complexa. Complicações são raras. Este é um dos métodos anestésicos mais comuns para cirurgia em crianças e é um meio eficaz para tratar dores nas costas e no parto.