Wat is de behandeling voor een losse slokdarmsfincter?
Een losse slokdarmsfincter kan resulteren in gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), waarbij voedsel en maagzuur stromen terug in de slokdarm, waardoor brandend maagzuur en andere symptomen veroorzaken. Het probleem en de bijbehorende aandoening kunnen op een aantal manieren worden behandeld. Veel patiënten profiteren van het aanbrengen van levensstijlveranderingen en het gebruiken van medicijnen. Ernstige ziekte kan worden verlicht door een operatie.
De eerste behandelingslijn voor een losse slokdarmsfincter omvat het aanbrengen van levensstijlaanpassingen die helpen bij het voorkomen van de symptomen van GERD: brandend maagzuur, problemen met slikken, pijn op de borst en misselijkheid. Getroffen patiënten worden geadviseerd om kruidig, zuur of vet voedsel te vermijden. Alcoholgebruik en roken worden ook ontmoedigd. Patiënten moeten kleine maaltijden eten en veel water drinken met hun maaltijden. Ze moeten voorkomen dat ze dicht bij het slapengaan eten en moeten slapen met het hoofd van hun bed verhoogd.
De volgende stap bij de behandeling van een losse slokdarmsfincter is medicatie. De meest effectieve medicijnfunctie per decreAsing de secretie van zuur in de maag. Twee klassen van antacidale medicijnen die bijzonder nuttig zijn, zijn de H2 -blokkers en de protonpompremmers (PPI's). Deze medicijnen zijn beschikbaar, hetzij vrij verkrijgbaar of op recept, en worden meestal dagelijks genomen, ongeacht de symptomen.
Als de antacidale medicijnen alleen niet effectief zijn bij het verminderen van de symptomen van de reflux, kunnen andere aanvullende medicijnen worden gebruikt om een losse slokdarmsfincter te behandelen. Sommige opties omvatten prokinetische middelen zoals metoclopramide en refluxremmers zoals Lesogaberan. Andere patiënten profiteren van de uitroeiing van de bacteriën Helicobacter pylori van hun maagdarmkanaal met een cursus antibioticum medicijnen.
Falen van medische therapieën kan suggereren dat een operatie nodig is. Een verscheidenheid aan procedures kan de lagere slokdarmsfincter aanscherpen en reflux voorkomen. De meest voorkomendeChirurgie uitgevoerd om een losse slokdarmsfincter te behandelen, is de Nissen -fundoplicatie, een procedure die kan worden uitgevoerd met laparoscopische of open chirurgie. Andere procedures die worden gebruikt om de lagere slokdarmsfincter te repareren, zijn de heuvelgastropexy of een maag -bypass -chirurgie.
Een losse slokdarmsfincter kan worden gediagnosticeerd door een aantal procedures uit te voeren. Monitoring van de pH van de lagere slokdarm gedurende een periode van 24 uur kan wijzen op zure reflux; Patiënten met deze aandoening hebben lager dan verwachte pH-waarden. De techniek van slokdarmmanometrie kan de druk meten bij de onderste slokdarmsfincter. Endoscopie, die wordt uitgevoerd door een flexibele buis met een camera in de slokdarm te steken, stelt artsen in staat om de lagere slokdarmsfincter te visualiseren. Andere keren krijgen patiënten een vermoedelijke diagnose van GERD op basis van klinische geschiedenis alleen.