Qual é o tratamento para um esfíncter solto de esôfago?
Um esfíncter frouxo esofágico pode resultar em doença do refluxo gastro-esofágico (DRGE), onde alimentos e ácido estomacal fluem de volta para o esôfago, causando azia e outros sintomas. O problema e a condição relacionada podem ser tratados de várias maneiras. Muitos pacientes se beneficiam de fazer mudanças no estilo de vida e tomar medicamentos. Doença grave pode ser aliviada à cirurgia.
A primeira linha de tratamento para um esfíncter frouxo esofágico envolve fazer modificações no estilo de vida que ajudam a evitar os sintomas da DRGE: azia, problemas de engolir, dor no peito e náusea. Os pacientes afetados são aconselhados a evitar alimentos picantes, ácidos ou gordurosos. O uso de álcool e o fumo também são desencorajados. Os pacientes devem comer pequenas refeições e beber muita água com suas refeições. Eles devem evitar comer perto da hora de dormir e devem dormir com a cabeça da cama levantada. Os medicamentos mais eficazes funcionam por decretocomo a secreção de ácido no estômago. Duas classes de medicamentos antiácidos que são especialmente úteis incluem os bloqueadores de H2 e os inibidores da bomba de prótons (PPIs). Esses medicamentos estão disponíveis sem receita médica ou por prescrição e geralmente são tomados diariamente, independentemente dos sintomas.
Se os medicamentos antiácidos por si só não forem eficazes na diminuição dos sintomas de refluxo, outros medicamentos adjuntos podem ser usados para tratar um esfíncter frouxo esofágico. Algumas opções incluem agentes procinéticos, como a metoclopramida, e inibidores de refluxo, como o Lesogaberan. Outros pacientes se beneficiam da erradicação das bactérias helicobacter pylori de seu trato gastrointestinal com um curso de medicamentos antibióticos.
A falha das terapias médicas pode sugerir uma necessidade de cirurgia. Uma variedade de procedimentos pode apertar o esfíncter esofágico inferior e evitar o refluxo. O mais comumA cirurgia realizada para tratar um esfíncter solto de esôfago é a fundoplicação de Nissen, um procedimento que pode ser feito com cirurgia laparoscópica ou aberta. Outros procedimentos usados para corrigir o esfíncter inferior do esôfago incluem a gastropexia da colina ou uma cirurgia de bypass gástrico.
Um esfíncter frouxo esofágico pode ser diagnosticado realizando vários procedimentos. O monitoramento do pH do esôfago inferior por um período de 24 horas pode apontar para o refluxo ácido; Pacientes com essa condição apresentam valores de pH mais baixos do que o esperado. A técnica da manometria esofágica pode medir a pressão no esfíncter inferior esofágico. A endoscopia, que é realizada inserindo um tubo flexível com uma câmera no esôfago, permite que os médicos visualizem o esfíncter esofágico inferior. Outras vezes, os pacientes recebem um diagnóstico presuntivo de DRGE com base apenas na história clínica.