緩い食道括約筋の治療法は何ですか？

食道括約筋が緩んでいると、胃食道逆流症（GERD）が起こり、食物や胃酸が食道に逆流し、胸焼けなどの症状を引き起こします。 問題と関連する状態は、さまざまな方法で処理できます。 多くの患者は、ライフスタイルを変更し、薬を服用することで利益を得ています。 重度の病気は手術で緩和できます。

ゆるい食道括約筋の治療の第一線では、GERDの症状を防ぐのに役立つライフスタイルの変更を行います。胸焼け、嚥下障害、胸痛、吐き気です。 罹患した患者は、辛いもの、酸性の食べ物、または脂肪の多い食べ物を避けるように勧められます。 アルコールの使用と喫煙もお勧めできません。 患者は少量の食事を食べ、食事と一緒に多量の水を飲む必要があります。 彼らは就寝時間の近くで食べることを避け、ベッドの頭を上げた状態で寝るべきです。

緩い食道括約筋の治療の次のステップは、薬物療法です。 最も効果的な薬は、胃の酸の分泌を減らすことで機能します。 特に役立つ制酸薬の2つのクラスには、H2ブロッカーとプロトンポンプ阻害剤（PPI）があります。 これらの薬は店頭または処方箋で入手でき、通常は症状に関係なく毎日服用します。

制酸薬だけでは逆流症状の軽減に効果がない場合は、他の補助薬を使用して軟性食道括約筋を治療することができます。 いくつかの選択肢には、メトクロプラミドなどの運動促進薬、およびレソガベランなどの逆流抑制剤が含まれます。 他の患者は、抗生物質の投与により胃腸管からのピロリ菌の根絶の恩恵を受けます。

医学的治療の失敗は、手術の必要性を示唆する可能性があります。 さまざまな処置により、下部食道括約筋を締め付け、逆流を防ぐことができます。 緩い食道括約筋を治療するために行われる最も一般的な手術は、ニッセン胃底plication形成術です。これは、腹腔鏡手術または開腹手術で行うことができます。 下部食道括約筋を固定するために使用される他の手技には、ヒル胃腹壁固定術または胃バイパス手術が含まれます。

食道括約筋の緩みは、いくつかの手順を実行することで診断できます。 下部食道のpHを24時間にわたって監視すると、酸の逆流を示すことがあります。 この状態の患者は、予想よりも低いpH値を持っています。 食道内圧測定法では、下部食道括約筋の圧力を測定できます。 内視鏡検査は、カメラ付きの柔軟なチューブを食道に挿入することで行われ、医師は下部食道括約筋を視覚化できます。 また、患者は、病歴のみに基づいてGERDの推定診断を受けることがあります。